新生儿缺血缺氧性脑病

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TUhjnbcbe - 2023/10/13 0:04:00
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齐鲁晚报·齐鲁壹点王小蒙实习生陈文静“医院呼吸内科,感谢你们的耐心劝导,给了我‘第二次生命’,‘慢阻肺’是个很厉害的疾病,应该引起足够的重视。”4月15日,患者刘医院,把一面锦旗送到了呼吸内科邢春燕主任的手中。年2月11日,58岁的刘先生因昏医院呼吸内科。医生追问病史,了解到:患者反复咳嗽、咳痰伴喘憋20余年,最近感冒后咳嗽、咳痰、喘憋严重,自己未予以重视,有吸烟史30余年,每天吸烟20支。对此,殷宗秀副主任医师怀疑刘先生患有“慢性阻塞性肺病”,感冒诱发其急性加重,从而导致呼吸衰竭、肺性脑病、昏迷,立即予以急查血气分析,确诊其有呼吸衰竭,立即予以气管插管,有创呼吸机辅助通气等抢救措施,患者生命体征逐渐平稳。病情急迫,抢救更是环环相扣。在殷宗秀副主任医师的带领下,给予刘先生抗感染、止咳、平喘等慢阻肺规范化治疗措施。患者意识逐渐恢复,病情平稳,并成功脱离呼吸机。出院时,殷宗秀主任详细地向患者解释:慢阻肺是长期慢性反复发作的一类疾病,与长期吸烟有关,建议其戒烟,并长期规律吸入支气管扩张剂,从而缓解气促、改善肺功能和降低急性加重风险。但是,刘先生这次出院后,并没有听从医生医嘱建议,没有戒烟,也没有规律用药。年1月至12月,刘先生因慢性阻塞性肺病急性加重,医院呼吸内科反复住院3次,在呼吸内科医护人员的反复告诫下,深刻认识到慢阻肺和高血压、糖尿病一样属于慢性病,需要长期规律用药。听从医嘱后,刘先生在年因慢阻肺急性发作住院次数降至1次。近年,医院呼吸内科为更有效地帮助广大慢阻肺患者,积极开展肺康复。李冠华副主任医师拥有丰富的肺康复经验,曾留学澳大利亚,专题研究肺康复医学。李冠华副主任医师对王先生的病情进行综合评估后,给予制定个体化肺康复训练方案。每周2天,不用住院。刘先生积极配合,肺康复2个月后,变化明显:“现在吃饭、穿衣服不喘啦,走路速度都增快了,感觉自己又年轻了,争取年让自己呼吸更顺畅!医院呼吸内科的医生和护士,我会继续进行肺康复训练。”慢阻肺的“防控诊治康”据济南市呼吸内科主任邢春燕介绍,慢阻肺是最常见的慢性呼吸系统疾病,具有高患病率、高致残率、高病死率和高疾病负担的特点,已成为危害公众健康的严重公共卫生问题,防治形势十分严峻。诱发慢阻肺的环境因素包括烟草、燃料烟雾、空气污染、职业性粉尘等。所以慢阻肺在一定程度上是可以通过戒烟、戴口罩等方式进行预防的。“幸福呼吸”中国慢阻肺分级诊疗推广项目正在全国进行,济南市被纳入全国项目重点示范地区,医院为项目牵头单位。参加项目单位包括全市二级及以上公立医疗机构、乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心、医院所属医联体单位等,依托互联网,实现远程会诊,致力于广泛普及慢阻肺疾病知识,提升各级卫生医疗机构慢阻肺规范诊疗与长期管理水平,促进慢阻肺早诊早治,改善中国慢阻肺疾病的防控现状。长期吸烟,工作环境粉尘较大等人群,为慢阻肺高危人群,建议每年体检时完善肺功能检查,进而诊断或排除慢阻肺;若反复出现咳嗽、咳痰,且有季节规律(如冬天较重),建议及时呼吸内科就诊,在呼吸内科专家指导下进行诊治,慢阻肺早起症状不典型,一旦出现明显的活动后喘憋,肺损害已然较重,毕竟损毁的肺无法再生;若已经诊断慢阻肺,可医院呼吸内科进行肺康复,肺康复的定义就是“在全面评估基础上,为患者提供个体化的综合干预措施,包括但不限于运动锻炼、教育和行为改变,目的是改善慢性呼吸疾病患者的生理及心理状况,并促进健康行为的长期保持”
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