生活中几乎每个人都会有“头痛”的经历,尤其是压力大、休息不好、感冒发烧等因素都可能会引起头痛。因此,很多人可能觉得头痛的时候睡一觉或者吃点止痛药就好了,但如果头痛持续加重,并同时伴有其他躯体症状时,就可能不是小毛病了,医院就诊。
家住贵州的杨大姐,今年6月份的时候,突然无诱因出现头痛症状,杨大姐以为是感冒引起的,就在当地诊所输液治疗。可没过几天,杨大姐病情越来越严重,还出现了双上肢精细动作差、行走不稳、胡言乱语、反应迟钝、认知障碍等症状。
家人意识到问题的严重性,带杨医院就诊,被诊断为“脑出血”,并进行了住院治疗。虽然经过了一系列治疗,但是杨大姐的病情并没有得到缓解。就在家里人一筹莫展的时候,从事医疗工作的侄子推荐他医院就诊,听侄医院在治疗疑难脑病方面有着丰富的经验,一家人抱着希望来到了昆明。
医院后,医生经过精准判断,进行了精密仔细的影像检查,诊断患者为颅内外发性占位。医院经过多学科联合会诊、评估后,为患者制定了周密的手术方案——显微镜下左颞叶占位切除术。术后,杨大姐头痛、认知障碍、语言功能障碍等症状基本消失,计算能力、定向能力和言语沟通能力都得到了明显的提高和改善。
专家解析:
医院神经内科主任苗幸伟介绍,根据患者的病理报告确定患者为颅内星形细胞瘤。星形细胞瘤是星形胶质细胞来源的肿瘤,是颅内最常见的神经上皮肿瘤,可发生在中枢神经系统的任何部位,可发生在任何年龄。星形细胞瘤常见的典型症状有颅内压增高(头痛、恶心、呕吐)、神经功能缺失(偏瘫、失语、意识障碍、行走不稳等)、癫痫发作等症状。
患者的病理组织分型显示为一级星形细胞瘤,根据世界卫生组织脑肿瘤分类法也称为毛细胞型星形细胞瘤,是一种边界清楚、生长缓慢的低级别脑肿瘤。由于其进行性头痛、恶心呕吐、肢体无力的临床表现与脑梗死等疾病的临床症状相似,因此很容易与这些疾病混淆。
苗幸伟主任指出,星形细胞瘤的治疗需要神经外科、影像科、病理科等多学科合作,针对肿瘤位置、大小等特点实施个性化的手术切除,解除肿瘤占位效应,通畅脑脊液通路,解除颅内高压,消除患者的临床症状。由于患者为一级毛细胞型星形细胞瘤,边界明显、浸润性不强,因此手术切除的预后效果良好。为保证手术的精确性,术中采用显微镜、神经导航等辅助技术,以实现肿瘤安全切除。
医院提醒:与脑瘤有关的头痛主要是颅内压增高引起的,随着肿瘤的长大,头痛会呈现进行性加重的特点,而其他原因引起的头痛,在原发病因好转后会自行消失。但是头痛同时伴随其他一些症状,如呕吐、视力下降、记忆力差、反应变慢等,就要警惕颅内有肿瘤或其他占位性病变,医院就诊。