新生儿缺血缺氧性脑病

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TUhjnbcbe - 2023/11/25 21:53:00
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相信脑梗死这个名词大家都不陌生,脑梗死大多发生在老年人的身上,那么患有脑梗死的病人能被治好吗,我相信这是很多人心中的疑问,那么哪些原因会引起脑梗死呢,我们又该如何去治疗?下面就让我们一起去看看吧。

脑梗死能治好吗

脑梗死的治疗应根据不同的病因、发病机制、临床类型、发病时间等确定。在综合治疗基础上,强调个体化分期分型治疗,早期介人康复训练,有助于神经功能缺损恢复。卒中单元是有效的治疗途径。在一般内科支持治疗的基础上,可酌情选用改善脑循环、脑保护、抗脑水肿降颅压等措施。在发病6小时时间内有溶栓适应证者可考虑溶栓治疗。恢复期治疗以康复治疗、预防并发症和预防卒中复发为主。=""p=""

脑梗死的治疗方案

一、一般治疗

(l)保持安静,急性期需卧床休息,以后根据病情逐渐恢复活动。当患者烦躁不安或频繁抽搐时,应适当给予镇静治疗。要严密观察患者的病情变化,必要时进行重症监护。

(2)保持呼吸道通畅,改善脑组织缺氧:伴有有意识障碍、舌后坠、呼吸道感染分泌物增多,甚至误吸呕吐物,常发生呼吸道的不畅或阻塞,所以应适当的改变头位利于呼吸,防止误吸,持续低流量吸氧。对于严重呼吸苦难者,应尽早采用气管切开术,这是抢救成功的关键,但是应充分考虑到气管切开后并发症。

(3)防治并发症、加强护理:及时吸痰、定时翻身拍背很重要,合并感染者一般使用广谱抗生素为主,最好参考细菌培养和药敏试验的结果;要保持患肢关节的功能位置,早期主动和被动活动瘫痪肢体,避免肌肉萎缩和关节畸形,防止压疮形成;对于重症患者有发生上消化道出血倾向者,也应适当预防性的给予制酸药和保护胃勃膜治疗;发热者应控制体温在38℃以下,头部降温,用冰帽以降低脑部温度,降低颅内新陈代谢,有利于减轻脑水肿及颅内高压;瘫痪严重者可穿弹力袜或皮下注射低分子肝素,防止下肢深静脉血栓形成,避免肺栓塞发生。

(4)保持充分的营养,维持水、电解质、酸碱平衡:对于昏迷患者病后24一48小时后仍不能进食者,应进行鼻饲,保证足够的热量。适当的补充电解质,静脉补液遵循“量出为人”的原则。在急性期禁止静脉输注高糖,以免加重脑损害。

(5)防治原(伴)发病:脑梗死常伴有高血压病、冠心病、糖尿病等其他脏器疾病,在治疗脑梗死的同时,应充分考虑到其他原(伴)发病的治疗,并考虑到两者治疗上的相互影响。

(6)重视康复治疗:在病情稳定48小时后,即可行适当的康复功能训练。

二、调整血压

脑梗死急性期时要慎重使用降压药,防止出现血压的骤升骤降,血压降得过低可加重脑缺血。在急性期特别是合并高颅压时、一般收缩压不超过一mmHg,舒张压不超过l00-mmHg以上,一般不主张给予降压药物,而是积极的降颅压治疗和去除可能引起血压增高的因素。降压处理时,宜选用温和的短效降压药物,使血压缓慢平稳的下降。如血压明显升高危及患者生命时需及时降压处理时,宜静脉快速降压,但不要太低,使血压控制在(一)/(90一)mmHg或略高于平时水平。

合并高血压脑病、动脉夹层、急性心力衰竭或急性肾功能衰竭等把血压控制在可接受的较低水平。在溶栓时血压高于/mmHg,应给予作用缓和的口服降压药。考虑到急性期或恢复期降压治疗的目的不同,降压治疗的目标值应有区别。

脑梗死是由什么原因引起的

(一)发病原因

脑血管病是神经科最常见的疾病,病因复杂,受多种因素的影响,一般根据常规把脑血管病按病因分类分为血管壁病变,血液成分改变和血流动力学改变。

另外,临床上许多人即使具备脑血管病的危险因素,却未发生脑血管病,而一些不具备脑血管病危险因素的人却发生脑血管病,说明脑血管病的发生可能还与其他因素有关,如遗传因素和不良嗜好等。

流行病学研究证实,高血脂和高血压是动脉粥样硬化的两个主要危险因素,吸烟、饮酒、糖尿病、肥胖、高密度脂蛋白胆固醇降低、三酰甘油增高、血清脂蛋白增高均为脑血管病的危险因素,尤其是缺血性脑血管病的危险因素。

(二)发病机制

1.血管壁病变正常血管内皮细胞是被覆血管内膜的一层光滑的细胞群,它不仅仅是血液和组织的屏障,还具有其他多种功能。一般认为是血管内皮细胞功能的变化和损害可使内皮细胞剥离,血浆成分主要是脂类物质的浸润和巨噬细胞的浸润,内膜内平滑肌细胞增殖,最终导致动脉粥样硬化的发生、发展。随着年龄的增加,这一过程更容易发生。

持续的高血压能加速动脉粥样硬化的形成。高血压可通过直接作用于直径50~μm的脑小动脉,如脑底部的穿通动脉和基底动脉的旁中央支,导致这些小动脉发生血管透明脂肪样变、微栓塞或微动脉瘤形成,亦可通过机械性刺激和损伤直径大于μm的较大血管或大血管的内皮细胞,发生动脉粥样硬化。

动脉粥样硬化时,动脉内膜增厚容易出现溃疡面,在溃疡处内膜下层分泌一些物质如胶原及凝血因子促使凝血酶形成,凝血酶、纤维蛋白与黏附在溃疡面的血小板共同作用导致血栓形成,即动脉粥样硬化板块形成,使动脉管腔狭窄或闭塞,或动脉粥样硬化斑块脱落阻塞脑血管,导致脑组织局部动脉血流灌注减少或中止。

脑梗死的饮食禁忌有哪些

一、推荐饮食

1、各种杂粮,如绿豆、小米、玉米、豆类。各种新鲜以及大蒜、水果、山楂、鱼、香菇、淡菜、脱脂奶、精猪肉、植物油等。

①香菇:性味平。具有补气益胃、活血化瘀之功效。可降低血液中胆固醇,降低血压,加速血液循环,改善心脑及微循环供血。加热后营养不被破坏。对高血压、动脉硬化有良好疗效。

②芹菜:有清热利湿、醒神健脑、平肝凉血之功效。可降低血中胆固醇的含量,对防治高血压、脑血管意外、冠心病等有一定疗效。

③山楂:具有活血化瘀、软化血管、降血压、降血脂等作用。可用以泡茶、煮粥、煎汁、是心脑血管病患者的极好食品。

2、可多吃上结含碘丰富的食物,如海带、紫菜、虾米等,碘可减少胆固醇在动脉壁沉积,防止动脉硬化的发生。

3、长期饮用混合奶(鲜牛奶毫升,浓米汤毫升,鸡蛋2个,白糖50克,香油10克,以及盐3克)

4、为预防便秘,应多吃一些富含纤维的食物,如青菜?芹菜?韭菜及水果等。

5、要维持体内有充足的水,使血液稀释。晚餐要清淡。晚睡前?晨起时,饮1~2杯温开水。

6、饮食中应有适当蛋白质,常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品,以供给身体所需要的氨其酸。

二、饮食禁忌

1、忌高脂肪、高热量食物:若连续长期进高脂肪、高热量饮食,可使血脂进一步增高,血液粘稠度增加,动脉样硬化斑块容易形成,最终导致血栓复发。忌食肥肉、动物内脏、鱼卵等,少食花生等含油脂多,胆固醇高的食物;忌用或少用全脂乳、奶油、蛋*、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、*油、猪油、牛油、羊油、椰子油;不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调。

2、忌肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品:少甜味饮品、奶油蛋糕的摄入;忌食过多酱、咸菜等。

3、忌生、冷、辛辣刺激性食物:如白酒、麻椒、麻辣火锅等,还有热性食物如浓茶、绿豆、羊、狗肉等。

4、忌嗜烟、酗酒:烟*可损害血管内膜,并能引起小血管收缩,管腔变窄,因而容易形成血栓;大量引用烈性酒,对血管有害无益。据调查,酗酒是引起脑梗死的诱因之一。

总结:通过上文的介绍,相信大家已经对脑梗死能治好已经有了一个大概的认识,同时我们也知道哪些原因会引起脑梗死的发生,这样能让我们更好的脑梗死的发生。在发生脑梗死的时候一定要积极的治疗并且在饮食方面两者相结合,一定会事半功倍的。

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