众所周知，吸烟有害健康。
我国有3亿烟民，每两个成年男性就有一人正在吸烟或曾经吸烟，中国也是世界上最大的烟草生产国和消费国，烟草对我们身心影响非常大。
一些研究指出，ADHDer吸烟率是是正常人的2-3倍。这到底是怎么回事呢？
很多研究指出ADHD群体比正常群体又更高的吸烟率和更低的戒烟成功率。
作为一名ADHD，你当前是否被尼古丁所奴役，或者曾经受到香烟的侵害呢？
1.ADHD与吸烟
很多研究已经证明，注意力缺陷多动障碍(ADHD)确实是成瘾行为不断恶化的一个风险因素。大约71%的多动症患者具有药物滥用共病。Jacob等人()在一项大样本研究中发现，患有ADHD的成年人终身药物滥用障碍患病率为45%。并且多动症患者药物滥用时间也比普通人群更早。一项有关ADHD与尼古丁的元分析研究得到一个很重要的结论，就是中枢神经兴奋对ADHD吸烟行为的影响极为重要，并且发现接受药物治疗的ADHD吸烟率低于没有接受药物治疗的ADHD。因为尼古丁和ADHD治疗药物对于大脑中枢神经系统的影响机制是相同的，也就是说对于没有接受治疗的ADHD来说，尼古丁在一定程度上有替代药物的作用，因为尼古丁其本质就是一种中枢神经系统的兴奋剂，是一种轻度*品。这种兴奋剂似乎与“哌醋甲酯和右旋安非他明有一些相似性。但需要注意的是，尼古丁是无法成为有效治疗方法来改善ADHD的。并且ADHD在尼古丁成瘾期间会加剧其他药物成瘾性，比如酒精成瘾和暴饮暴食。
对于没有接受兴奋剂药物治疗的ADHD来说，需要找到一些让自己维持多巴胺正常分泌的替代物，吸烟（尼古丁）、酗酒（酒精）、吸*等行为的本质就是药物滥用（substanceabuse）。
相比于酗酒和吸*，吸烟似乎是更能被大家所接受的一种行为并且也是最容易染上和得到的。
2.吸烟对大脑的负面影响
复旦大学一项脑科学研究指出，长期吸烟会使个体大脑功能连接强度减弱，主要涉及外侧眶额皮层、额下回以及楔前叶等脑区；
脑功能连接，也就是不同脑区间功能信号的同步性，可以简单理解为脑区间的协同性。
ADHD的核心认知能力抑制控制能力受损，就与这些脑区相关。
人脑的各种功能都需要不同脑区之间的协同作用来完成。这种同步性异常的升高或降低都会影响人脑的功能。
长期吸烟会使我们对于惩罚的认知出现问题，不知轻重缓急，并会进一步加剧冲动性。
（长期吸烟影响的激活脑区、功能连接强度减弱）
3.为什么ADHD更容易成为吸烟人士
1.感觉寻求
感觉寻求特质（sensationseekingtrait）是一种寻求和探索新奇环境刺激的倾向。ADHD群体普遍具有感觉寻求倾向。
感觉寻求倾向高的人愿冒生理或社会危险，通过情绪刺激、药物滥用以及跳伞、徒手攀登、潜水等体育追求各种感觉。尼古丁对于ADHD来说是一种可以产生感觉刺激的药物，所以相比于正常人群更容易成瘾，也更难以戒掉。
2.兴奋剂作用
尼古丁具有兴奋作用，可以在一定程度上替代药物兴奋剂，这也是ADHD难以摆脱其束缚的一个重要原因。一项研究指出在目前的成年吸烟者中，35%的ADHD患者每天吸烟，而同龄对照组中普通人群的比例为16%，尼古丁的兴奋剂作用对于承认ADHD来说似乎更难以替代。
3.冲动，自我控制能力差
在吸烟期ADHD可能并不在意吸烟带来的负面影响，只要达到及时满足就好。所以ADHD吸烟的次数也要更高，因为需要不断获得奖赏和多巴胺分泌。另一方面，在戒烟期间ADHD复吸率更高，其中的原因在于自控能力差，并且极易受环境影响，比如朋友递过来的“最后一根了”
4.通过尼古丁获得注意力
尼古丁的确可以在一定程度上帮助ADHD获得注意力，觉醒程度以及专注程度，但对于该研究结论目前还存在争议，但是尼古丁可以替代传统兴奋剂治疗药物是存在共识的。然而，即便是这样，我们也应该看到在吸烟行为中，除了尼古丁以外给我带来的种种害处，我们完全可以通过其他更好的方式缓解ADHD症状和获得注意力，比如正念练习。更重要的是，正念戒烟是一种很有效的方法值得我们学习。
5.不良的家庭环境
家庭对于ADHD儿童以及青少年来说极为重要，如果父母交流存在问题，家庭氛围不和谐，极易造成ADHD青少年物质和药物滥用。正如之前文章提到的网瘾一样，我们可以看到，很多研究都指出家庭环境氛围对ADHD的影响，所以关于这一点一定要重视起来，因为这是我们可以改变的一种外部环境。
4.戒烟方法
给大家讲讲我的戒烟经历。我曾经也是一名吸烟者，虽然从小就一直很讨厌烟味，但是中学期间因为住在学校，寝室里面每天烟雾缭绕，最终也在环境的感染下破防了，从此就沾染上了这个恶习。
虽然中间也断断续续戒烟过很多次，但是都没有完全成功，直到读研究生二年级的时候，我才会自信的对自己说：“我这辈子都不会再抽一颗烟。
我戒烟的方法就是通过：认知----情绪----行为模型进行戒烟前的预期想象。
不良认知模型：
良好认知模型：
大家都知道，我们的认知（想法），产生了相应的情绪，情绪是偏生理性的，我们很难自主控制，而这种生理性的情绪又直接导致了相应的行为。
所以，我不能直接告诉自己，从明天开始就要戒烟了，这样立flag总是会变成无数次的“最后一根”。
通过改变自己的认知而戒烟。
我们害怕戒烟的原因就是自动化地认为吸烟是让我们爽、让我们快乐的一件事，一旦戒烟就是失去快乐。
还有一些烟民认为吸烟是让自己心情变好的方式，心情好了身体就会好，更有甚至直接把吸烟与税收挂钩，自豪地说我吸烟越多，国家税收就越多，我为祖国做贡献！（吸烟导致的健康问题所带来的财*损失远大于其税收收入）
但是，尼古丁带来的成瘾性才是我们感觉“爽”的原因。
因为吸烟后尼古丁在血液中达到峰值，我们获得了满足，这种满足与*品的作用机制是相同的，而半个小时后，血液中尼古丁含量下降，我们又需要通过再来一根的方式获得又一次满足，就这样日复一日、一根接着一根，不断地被尼古丁奴役。
就好像是一双非常挤脚的、很小尺码的、不合适的鞋子，为了能感受到脱鞋后短暂的解脱，我们不得不把自己的脚一直放在这双不合适的鞋子里面感受痛苦。
所以，戒烟是一种获得，获得更好的身体感觉，更好的身体状况。
我们应该期待戒烟后的身体变化，获得更好的味觉，更好的情绪状态，减少瘾吸烟带来的焦虑，更好的牙齿、口气、皮肤、眼神、头发、肺部、心脏、血液循环、寿命、睡眠、生殖能力、精神、气息，再也不用揣着烟与火机，不用担心因吸烟导致的延误高铁飞机，不用担心身上的气味，增加了自信、自律等等........
当然还有一件非常重要的事情，获得了本该就属于自己的钱。
尼古丁是顽强的，有时候比我们的意志还要顽强。在戒烟过程中必然会向我们发起一轮又一轮地攻势，这个时候可以通过两个方式对抗它。（其他戒烟方法也有很多，但我认为这两种最有效）
第一，正念戒烟：当烟瘾来临时，觉察它，感受当前地身体感觉，只是去观察它，不评判。
第二，替代物：适当的吃（甜、辣）、兴趣（购物、运动、下棋）、其他可以让自己多巴胺分泌的事情
事实上，戒烟最困难的就是第一周，当第一周过去，我们会逐渐建立正反馈和自信，通过科学系统的方法继续保持下去，最终也可以自信的对自己说：“我这辈子都不会再吸一颗烟”
我国的戒烟率在世界上非常低，究其原因在于我们缺乏专业的戒烟干预，医院的医疗干预和心理干预，通过科学的戒烟干预可以提升戒烟率。
首先最重要的作为戒烟者一定要努力改变自己的认知，情绪与行为我们可以先放一放，但是关于戒烟的不良认知是一定要首先解决的问题。
最后，希望ADHD同志们一定要尝试开始戒烟，因为吸烟有害健康并不是简单的一句话，对我们的身体和心理都有不利影响。我们一定要认识到，烟草成瘾的本质是一种慢性脑病，是一种由于个体反复摄取尼古丁（持续吸烟）所导致的慢性、高复发综合征。
跟其他疾病的治疗一样，戒烟也需要科学规范的干预和治疗，以及自己的主动性。
虽然大多数人都能认识到吸烟的危害，但还是拖延戒烟，不想戒烟，不敢戒烟。对于ADHD来说，戒烟成功率更是低，所以我们一定要通过正念与认知改变的方式获得戒烟的动机，只要我们尝试开始戒烟就是值得鼓励和自豪的事。就算失败，也可以是一种经验，比如这次失败是因为聚会时朋友的鼓动，那次失败时因为情绪失调。
失败是可以接受的，不戒烟是不能接受的。只要不断改进，相信广大烟民终究可以对自己说：“这辈子都不会再抽一颗烟。”
全文完！
参考文献（点击滑动查看）
[1]OhlmeierMD,PetersK,KordonA,etal.Nicotineandalcoholdependenceinpatientswith