新生儿缺血缺氧性脑病

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TUhjnbcbe - 2023/12/21 21:43:00

无论是烧烤还是火锅都是咱包头人的“最爱”特别是炎炎夏日约三五好友来个户外烧烤再来点啤酒助兴,最为过瘾然而今年刚入夏时包头一对夫妇却因烧烤生出祸端!

原来,夫妇俩晚上和朋友吃完烧烤后,将未熄灭的烤炉搬回屋里后便关窗睡觉,直到3天后被人发现救出,两人已经阴阳两隔——一氧化碳中*导致妻子死亡,丈夫虽经抢救保住了性命,却出现了中*后的迟发性脑病,医院神经内科住院治疗3个月,目前虽然好转,但仍面临一氧化碳中*“假愈期”的困扰,病情随时可能反复、加重。炎炎夏日里,一氧化碳“中招”者大有人在,武女士也是其中之一。不久前的一天中午,武女士与朋友吃铜火锅涮羊肉,由于天气炎热,他们在雅间内打开空调、密闭门窗用餐。下午回家后,武女士感觉头晕乏力,以为酒喝多了,便躺下休息。第二天起床后,武女士仍有头晕、恶心、呕吐症状,她以为是“酒闹的”,没在意,没想到这种症状一直持续了八九天,最后身体“软”得路都不想走。其间,武女士吃过中药、输过液,都不见效。

“你是不是一氧化碳中*了?”第9天,一位朋友提醒武女士。想起几天前自己吃了铜火锅涮羊肉,烧的正是木炭,武女士医院神经内科就诊,经检查确诊为一氧化碳中*,好在经过几天的治疗,武女士的症状很快消失了。延伸阅读夏季为何一氧化碳中*事件高发?

很多人对一氧化碳中*的认知,还停留在过去“燃煤时代”的记忆里,尤其在农村,隆冬时节屋里烧火炉取暖,晚上都会把火“封”住,清晨再“捅开”,然而一旦遇到排烟受阻等问题,很可能会导致一氧化碳中*。

夏季为何一氧化碳中*事件高发?医院神经内科副主任、主任医师李秀娥道出其中原委。原来,一氧化碳中*是因含碳物质燃烧不完全导致的。

李秀娥介绍,除了煤火、木炭燃烧不完全产生一氧化碳外,生活中遭遇一氧化碳的情况也非常多,如果在密闭的环境中不知不觉吸入一定浓度的一氧化碳气体,是非常危险的。

“使用不规范(劣质)的燃气热水器、机动车停驶后仍然开着空调等行为,都可能导致一氧化碳中*。”李秀娥解释说,特别是汽车,由于门窗密封性好,车子只有在行驶时,空气才能通过空调设备产生对流,而汽车停止时空调还在运行,发动机产生的一氧化碳很有可能聚集在车里,导致车内人员中*失去知觉,严重的可能威胁生命,“几乎每年夏季的急救患者中,都会出现开着空调在汽车内睡觉,最后导致一氧化碳中*的病例。”

一氧化碳中*有哪些症状?

“血液中运送氧气的血红蛋白对一氧化碳的亲和力要高于氧气(比氧气高~倍),也就是说,在普通情况下,有一氧化碳存在时,血红蛋白喜欢和一氧化碳结合形成碳氧血红蛋白,而不与氧气结合,这样就会导致人体缺氧。”李秀娥解释说,由于一氧化碳是一种无色无味的气体,少量吸入时不会有任何知觉,当吸入一定浓度的一氧化碳时,患者会出现轻度、中度、重度等不同程度的症状:轻症者表现为头痛、无力、眩晕、劳动时呼吸困难等症状;中重度症状患者会出现恶心、呕吐、意识模糊、虚脱或昏迷等症状;重症患者会呈现深度昏迷症状,多有脑水肿、肺水肿、心肌损害、心律失常和呼吸抑制,甚至造成死亡。

李秀娥指出,一氧化碳中*后在2天至3个月不等的时间内,部分患者会出现“迟发性脑病”的一系列症状:如定向力、记忆力障碍,语言杂乱,领悟困难,情感淡漠,大小便失禁,步态不稳,甚至失语、失明、抽搐;而重症一氧化碳中*患者中,很多人会存在“假愈期”,即患者通过治疗后各项指标趋于正常,但在好转数周或者数月后,会进行性波动,病情反复、急转直下,出现注意力下降,大小便失禁,意识、性格、智能等一系列神经系统症状。因此,一氧化碳中*患者一定要进行系统性治疗,特别是高压氧治疗,否则可能造成神经系统不可逆的损害,留下严重后遗症甚至危及生命。

遇到一氧化碳中*该怎么做?

医院神经内科副主任、主任医师李秀娥提醒,生活中随时可能遭遇一氧化碳中*事件,大家一定要提高警惕,一旦发生一氧化碳中*,哪怕只是轻度中*,也要接受系统性治疗,包括高压氧治疗,以减少后遗症的发生。

李秀娥提醒,遇到一氧化碳中*,要立即开窗通风,将患者移到外面通风处,并及时就医。即使是轻症,也要向医生说明情况,并接受高压氧治疗。“一氧化碳中*没有特效药,高压氧治疗是最有效的方法。”李秀娥说,一氧化碳对大脑皮层的影响比较大,如若不及时治疗,会影响高级皮层中枢的功能,引起性格改变、精神行为异常等神经功能受损症状,甚至可能引发严重后遗症。

(来源:包头晚报记者:沈建梅;编辑:贺怡欣)校对:张玮

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