新生儿缺血缺氧性脑病

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TUhjnbcbe - 2024/2/17 16:26:00
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红网时刻12月30日讯(通讯员周巧)说到一氧化碳中*,相信很多人都不陌生。医院康复医学科副主任徐樱介绍,入冬以来,医院收治了近20例一氧化碳中*的患者。这些患者发生中*的时间大部分在晚上,除了常见的在密闭空间烧煤取暖、燃气泄漏引发中*的情况,也有多位市民因长时间在密闭空间内洗澡引发一氧化碳中*。

上周一夜里11点,25岁的小王下班回家后就钻进浴室洗澡。洗了一个多小时还没出来。王妈妈觉得奇怪,上前敲门询问,可浴室里除了水声没有别的声响。妈妈推门进入,发现小王躺在地板上,皮肤发冷、颤抖,呼喊不应。王妈妈赶紧拨打急救电话。到医院急诊医学科时,小王的血氧饱和度下降,神志不清,被诊断为“急性一氧化碳中*”。康复医学科急会诊后,紧急加舱为小王进行高压氧治疗。

徐樱解释,小王居住的是老式居民楼,燃气热水器在使用过程中会释放一氧化碳。由于老式居民楼没有完善的排气装置,导致热水器取氧和排气都在室内,人在密闭的环境下就会吸入一氧化碳,且洗澡时间越长,吸入的一氧化碳越多,体内的碳氧血红蛋白也越多,这才导致一氧化碳中*的发生。

徐樱提醒,冬季气温寒冷,市民不可放松对一氧化碳中*的警惕。一氧化碳被人体吸入后,可与血液中的血红蛋白结合,使血红蛋白失去携带与运输氧的能力,造成窒息甚至致人死亡。一氧化碳还可经由呼吸道和血液对全身组织细胞产生*害,引起不同程度的组织中*并引发一系列并发症及后遗症,对大脑皮质的影响尤其严重。一氧化碳轻型中*常见症状有头痛、无力、眩晕等;中度中*症状加重,患者口唇呈樱桃红色,可有恶心、呕吐、意识模糊、虚脱或昏迷症状;重度中*呈深昏迷,伴有高热、四肢肌张力增强、阵发性或强直性痉挛等症状,严重者可引起死亡。

“一氧化碳中*发生后,要及时给现场环境通风、将患者送医进行高压氧治疗,以尽早排出体内一氧化碳,对于患者的尽快恢复、减轻机体缺氧性损伤有着重要意义!”徐樱解释,高压氧治疗是指在高压氧舱内给予加压,使环境高于大气压,让患者吸入高浓度氧气以治疗疾病的过程,其治疗的适应症涉及多个学科,尤其适用于缺血缺氧性疾病、有害气体中*、创伤、缺血性脑血管病变、感染等疾病的治疗。

因此,当发现患者一氧化碳中*时,在使患者尽早脱离密闭医院进行吸氧或高压氧治疗,尽早让更多血液中的氧气溶解,缓解体内缺氧的情况,最大程度降低对人体的伤害。

徐樱表示,需要特别注意的是,由于在急性一氧化碳中*的症状解除后,会有一段“假愈期”。这段时期患者神志转清醒,给人以“痊愈”的错觉。但如果这个期间没有系统治疗,将会引起类似痴呆、精神症状的迟发性脑病。因此,一氧化碳中*患者需遵医嘱完成全疗程的高压氧治疗,切不可自觉症状减轻、病情好转就提前结束治疗。

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