作为女性,您有过这样痛苦的体验吗?生理期前,头部某个地方突然传来一阵阵疼痛,就像是一把叉子径直插入脑髓,用力旋转;乘坐飞机或高铁动车时,被反复发作的头疼折磨得头晕眼花、呕吐不止……偏头痛,这种仿佛戴上紧箍咒一样的疼痛,困扰着众多女性朋友。
偏头痛,是一种常见的的神经系统疾病。以反复发作的头疼为特征,通常伴有一系列症状,包括恶心、呕吐以及对光或声音的敏感。本周,医院神经内科主任医院脑病科主任林安基,共同解读偏头痛的发病原因和治疗方法。
症状
疼痛反复发作
就像不定时的炸弹
一位年轻的女患者愁眉苦脸地走进诊室,医院神经内科主任徐江涛面前坐定,忧郁地讲述自己遭遇莫名头痛折磨的经历:"一逛商场就犯病,一痛就好像戴上‘紧箍咒’"。徐江涛说,这位病人患上的就是偏头痛。据统计,全球约有13亿偏头痛患者,其中女性远多于男性,且有的患者一犯病就影响到正常工作、生活,十分苦恼。
今年35岁的王女士这样形容自己的偏头痛:不知道什么时候会痛,但痛起来真要命,就像一颗"不定时炸弹"。为此,王女士常年包里都要备一些止痛药和针对偏头痛的药物。
"这是一种原发性头痛(注:指不能归因于另外一种疾病或者没有继发病因的头痛)。"医院脑病科主任林安基介绍说,临床中确实女性比男性患者多许多,且多以年轻女性为主。痛的部位,多集中在额头、两边太阳穴、有的还会扩展到耳后,主要表现为剧烈的跳痛。
徐江涛主任介绍说,偏头痛发作后一般会持续4个小时以上,有些患者程度比较重,还会出现恶心呕吐、视觉模糊等症状。患者往往会反复发作,严重的会影响工作、生活,甚至导致病人长期休假。
探因
发病原因多样
有时逛个商场也会痛
两位专家指出,关于偏头痛发作的原因,目前尚无统一的说法。不过,也并非完全无迹可寻。"有的怕光,有的怕冷,"徐江涛主任解读说,正如本文一开始说的那位患者,她一进入商场等比较密闭的空间中时,就容易犯病。还有患者自述在吃了凉东西后犯病,有的是喝了酒以后容易犯病,有是熬夜,有的是生气……
在林安基主任看来,情绪与偏头痛的关系也很密切。从中医角度而言,情绪会影响到肝脏,而肝气郁结或肝火旺盛,更易引发偏头痛,"我们常说,‘被气到头疼’就是这一原理。"林安基主任表示。
还有不少女性患者会在生理期期间或前后容易出现偏头痛,对此徐江涛主任解读说,这可能与女性在生理期期间的性激素水平变化有一定的关系。
防治
远离刺激性源头
服用药物缓解调理
偏头痛发作时让人痛不欲生,那么如何治疗和预防呢?
徐江涛主任表示,患者们可以试着找到并总结出各自诱因,有针对性地预防和治疗。"一逛商场就痛的患者,就尽量避免进入到过于密闭和人多的环境中。"徐江涛主任举例说,还有怕光的、怕吵的,怕受寒的,也尽量避免去接触会诱发各自偏头痛的条件。一旦出现偏头痛要发作的征兆,建议服用适量的止痛药物,并在医生指导下服用对症药物。
从中医角度,林安基主任表示,患者可以根据具体病情,在中医指导下使用中药汤剂调理。林安基主任曾接诊过一名女性患者,有着12年的偏头痛病史,几乎每个月都发作一到两次。在使用中药治疗3个月后,症状慢慢减少,随访5年至今未再发作。
此外,两位专家均建议,注意休息,在换季与生理期期间注意保暖,以及远离酒精等刺激性食品、饮料,对于预防和避免偏头痛反复发作也有着积极意义。
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一亿国人正在
忍受慢性疼痛
根据生命时报报道,数据显示,我国至少有1亿人口正在经受慢性疼痛的折磨,但很多人并不在乎,一直忍受着,主动到疼痛科就医的人就更少了。
现代医学将疼痛列为继呼吸、脉搏、血压、体温后的第五大生命体征。在临床上,疼痛可分为急性疼痛和慢性疼痛。
急性疼痛也叫生理性疼痛,主要由器官组织病变导致,往往没有伤及神经,是某些疾病的伴随症状,只要治好原发病,疼痛自然消失。
慢性疼痛通常持续一个月以上,多为神经病变产生的疼痛,有些虽然表现为某一部位的疼痛,比如常常肚子疼、腿疼,但腹部或腿部都没有原发性疾病,而是神经受到了损伤。
慢性疼痛是一种疾病,而非伴随症状,需要接受专业治疗。
慢性疼痛的病因很复杂,大体可归为4类:
1.感觉神经病变引发的疼痛(比如三叉神经痛、带状疱疹后神经痛等)。
2.脊柱相关性疼痛,多为脊柱的劳损导致,由常搬重物、久坐不动等不良习惯导致脊柱椎间盘、小关节等病变引发。
3.软组织疼痛,主要发生在关节、筋膜、韧带等,比如,随着年龄增加,关节退行性病变发病率增高,成为老年人慢性疼痛的常见原因。
4.癌痛,即肿瘤侵犯神经导致的疼痛。
其中,脊柱源性疼痛和软组织疼痛是最常见的,因此颈部、腰背部和关节是慢性疼痛的高发部位。
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