新生儿缺血缺氧性脑病

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TUhjnbcbe - 2024/3/25 17:34:00
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3日,齐鲁晚报记者从泰安市妇幼保健院(医院)了解到,医院已经连续收治了两名一氧化碳中毒儿童。随着天气转冷,很多没有集中供暖和空调取暖的家庭早早生起了各式各样的炉子,袅袅炊烟升起的同时,一氧化碳中毒的发生率也直线上升。医护人员提醒市民,虽然和往年相比一氧化碳中毒的病患减少,但市民仍不可大意,做好房间通风尤为重要。

11岁女孩童童(化名)医院儿童重症监护室(PICU)接受治疗,经过一周多时间的治疗,女孩生命体征逐步恢复。“11月25医院,入院前一晚9点多钟睡觉,第二天早晨家长发现孩子叫不醒,屋内有烟味。孩子单独居住的房间内放有炭炉,慌了神的家长医院紧急救治,经过数小时医院的。”泰安市妇幼保健院儿童重症监护室副主任吕勇介绍,“医院出现了嗜睡、心率慢等问题,意识状态比较差,初步检查后,我们给出了一氧化碳中毒合并中毒性脑病的诊断,并立即展开抢救,为孩子进行高压氧舱治疗以及药物治疗。

吕勇介绍,目前孩子的各项生活指标也有了显著改善,恢复到正常范围,但由于一氧化碳中毒后有发生迟发性脑病的危险,还会对孩子进行随访和复查。

除了因屋内放置炭炉引起一氧化碳中毒,医院之前还收治一名2岁大的幼童也因一医院救治。吕勇介绍,该名儿童是与母亲一同因取暖时吸入一医院救治的。“医院时出现了嗜睡症状,也存在心肌炎的问题。”吕勇说,经过医护人员的全力救治,这名幼童在治疗一周后出院。

据了解,冬季是取暖季,也是一氧化碳中毒高发期,特别容易出现一氧化碳集体中毒等问题。“每年冬季我们都会接诊多例一氧化碳中毒患儿。特别应该注意的就是取暖过程中,室内应注意通风。”吕勇说,一氧化碳中毒可分为生活性接触中毒和生产性接触中毒。生活性中毒多发生在冬季,燃煤取暖时室内通风不良、或烟囱堵塞漏气、倒风以及使用燃气热水灶不当,均可引起急性一氧化碳中毒。据介绍,开始吸入一氧化碳时,患者无明显不适的感觉,但症状出现时,即可表现为头昏、头痛、耳鸣、眼花、四肢无力和全身不适,继之有恶心、呕吐、皮肤粘膜出现樱桃红色、胸闷、甚至昏睡、昏迷、呼吸急促、血压下降以致死亡。

此外,吕勇提醒,有些一氧化碳中毒者经抢救得以恢复,但这并不意味着平安无事。实际中,有的中毒者在2周至3个月内又可能突然出现痴呆、大小便失禁、偏瘫等症状,往往被误诊为脑出血、精神疾病等,但这仍是煤气中毒的特殊表现。在治疗时,医护人员会根据患者的情况,达到足够的救治时间,防止后遗症出现。相关链接:一氧化碳中毒救治措施1.轻度一氧化碳中毒急救方式是立即打开门窗通风,将患者转移到空气新鲜的地方,病人注意保暖,预防感染感冒,卧床休息并保持呼吸道通畅,数小时后即可缓解。2.中度一氧化碳中毒患者出现呼吸困难、意识丧失、昏迷、瞳孔和角膜反射迟钝等症状,立即打开门窗,迅速将病人移到空气新鲜处,解开领扣,裤带,针刺或以指掐人中刺激其呼吸,保持呼吸道通畅,然后拨打“”求医院。3.重度一氧化碳中毒患者有呼吸停止、昏迷休克症状,应迅速将病人搬到空气流通的地方,先清除口腔、鼻腔的分泌物和呕吐物,解开领扣,放松腰带,去掉枕头,让病人仰卧,进行人工呼吸。同时拨打“”,等待医护人员的救助,在救护的同时应给病人保暖,防止并发症。4.迅速纠正缺氧状态吸入氧气可加速碳氧血红蛋白解离。增加一氧化碳的排出。吸入新鲜空气时,一氧化碳由碳氧血红蛋白释放出半量约需4小时;吸入纯氧时可缩短至30~40分钟,吸入3个大气压的纯氧可缩短至20分钟。高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧,提高动脉血氧分压,使毛细血管内的氧容易向细胞内弥散,可迅速纠正组织缺氧,预防迟发性脑病。(齐鲁晚报齐鲁壹点记者张泽文)

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