一年前，家住临沧市镇康县医院妇产科生产，可女儿才来到这个世界不到两小时，就不幸夭折了。蹊跷的是，医院提供的病历复印资料里发现，多处病历记录有篡改痕迹……
出生不久女婴不幸夭折
年7月24日18时许，怀孕39周多的谢女医院妇产科就诊，医院以谢女士“胎膜早破”收治入院。
“在入院的相关检查中，B超显示胎儿都是正常的，胎盘羊水也没有异常。”谢女士说，入院不久，医生对其进行了试产，医院却没有进行严密观察，在胎膜早破及胎心出现异常的情况下也未及时进行剖宫产。当她腹痛难忍时，医院仅叮嘱家属继续观察等待，却没有采取其他处理的措施。
谢女士说，次日早上7时29分孩子出生了，但她发现，女儿的双侧鼻孔有鲜红色血液流出，无呼吸，全身皮肤苍白，无肌张力，无哭声。医生诊断发现，女婴重度窒息、肺出血、重度缺血缺氧性脑病和颅内出血。随后，医生为女婴清理了呼吸道、胸外按压等抢救措施。7月25日早上9时15分，来到这个世界不到两小时，谢女士的女儿就不幸死亡了。
医院篡改病历
患儿死亡后，医患双方共同对病历进行了封存，医院提供的病历复印资料，家属发现，待产记录第一页中检查者是杨女士，而产程记录的第一、二页同样是杨女士，然而两处并非同一人所签。家属还发现，多处病历记录有篡改痕迹，医院方存在伪造、篡改病历的嫌疑。
随后，谢女士医院告上了法庭，请求赔偿各项费用78万余元。
谢女士一方的代理律师云南天外天律师事务所律师李军、金尚江认为，医院在向患者提供诊疗过程中，没有尽到相应的诊疗义务，对患者监护及检查不到位、处理不及时，治疗措施不当，最终导致了婴儿死亡的严重后果。
医院不承认伪造篡改病历
面对谢女士方的诉求和理由，医院称，他们为谢女士提供的诊疗服务并不存在过错，不构成侵权。司法鉴定确认，婴儿是肺羊水吸入合并新生儿肺出血致急性呼吸循环衰竭死亡，是胎儿自身疾病导致的。因此，医院不应承担责任。
同时，医院方认为，虽然产程记录内容、检查者签名中存在代记录、修改记录、代签名的程序瑕疵，但病历记录的内容是真实的，不存在伪造、篡改病历的行为。
认定事实不清案件发回重审
一审法院镇康县法院审理后认为，医院方在对原告方的待产、产程诊疗服务中，没有按照规定填写病历，对分娩出现的异常情况没有引起足够的重视，违反法定义务，又不能证明其对胎儿的死亡没有医疗过错责任，应当承担侵权责任。对于医院涉嫌篡改病历，法院认为，虽然产程记录不符合《病历书写规范》的要求，但没有证据否认病历的真实性，故法医院篡改、伪造病历的意见不采纳。
一审法院判决，由医院赔偿原告方12万余元。一审宣判后，谢女士方不服判决结果，认为一审法院认定事实不清，赔偿显然过低，于是上诉临沧市中院。今年5月15日，临沧市中院作出民事裁定书，临沧中院认为，一审法院认定事实不清，裁定撤销镇康县法院的一审判决结果，发回重审。
据了解，7月6日镇康县法院将对此案举行庭前会议，听取原被告双方意见。近期本案将在镇康法院重审开庭。
记者熊波实习生冯达荟