在文章的开头,想问一问各位朋友是否听过“羊水栓塞”?
—— 羊水栓塞是产科极为罕见的疾病,发病率十万份之四,而且死亡率高达80%!又被称为“产科死神”!也就是常说的“鬼门关”!
小蔡是第一次当准妈妈,11月11日是一个特殊的日子,因为孕周大于4l周且不满42周,在经过产科医生的充分评估后决定给予宫颈球囊促宫颈成熟+人工破膜+静滴催产素引产。早上进入产程之后,小蔡开始有规律宫缩,大家都在期待着新生儿的到来,但过了几个小时小蔡突然感到胸闷,并很快失去意识,心跳和呼吸骤停!
产科周主任到达现场后立刻做出了判断:羊水栓塞!
当时的情况时胎儿还在腹中,而妈妈却失去意识。 产科迅速反应,按羊水栓塞的流程给予对症处理,并快速将小蔡转移至产科手术室行剖宫产术,争分夺秒的挽救胎儿生命。庆幸的是宝宝顺利剖出,并经抢救,脱离了危险。
据了解周主任当时的想法是,妈妈可能抢救不回来了,只要速度够快,宝宝是可以救回来的。
宝宝是安全了,但妈妈还在与“死神”做斗争!最终在产科主任、麻醉科主任、ICU主任、数学课主任的合理抢救下获得一线生机。此时小蔡的子宫出血已经高达毫升,只有切除子宫才能报名。但这样做也意味着以后小蔡都不能再生育了!
在征得家属同意之下实施了全子宫切除术,止住了出血,终于把小蔡从“死神”那里暂时拉回来。
为什么说是“暂时”?
因为小蔡进行手术后还要面临继发性腹腔内出血、DIC、酸中毒、缺血缺氧性脑病等的考验。第二天小蔡的腹部越来越胀,检查发现腹腔内有活动性出血。最终在各科主任的合作下进行第二次手术,手术顺利,她的生命体征也逐渐平稳,现在处于恢复期。
羊水栓塞是分娩时或者分娩前后羊水进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症!病情比较凶险,发病急,难以预料会发生什么,死亡率很高!
那什么样的孕妇发生羊水栓塞的机率较高?
1.高龄产妇
有研究表明,孕妇发生羊水栓塞的机率和孕妇的年纪也有关。在医学临床上,年纪超过35岁的孕妇被称为高龄产妇,这类吧孕妇羊水栓塞的机率比较大,而且宝宝和妈妈也会面临一定的风险。年纪越大,风险越大。
2.胎盘早剥
在分娩中,如果孕妇发生胎盘早剥,经由胎盘的羊水会进入孕妇的血液,在不规律宫缩粽迅速到达破裂的血管,也就会出现羊水栓塞。
3.剖腹产
顺产和剖腹产都有发生羊水栓塞的可能,但剖腹产发生羊水栓塞的概率远高于顺产。
4.子宫张力较高的女性
比如双胎、羊水过多、加压分娩或者催产素使用不规范都有可能发生羊水栓塞。