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TUhjnbcbe - 2024/4/8 8:38:00
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长沙60岁的邓大爷有30余年的饮酒史,每天至少喝1斤白酒,而且每次吃饭时都必须喝酒,甚至很多时候饭可以不吃,但是酒不能不喝。不料,这次邓大爷竟因为喝酒,喝出了横纹肌溶解症合并急性肾衰竭。

图:视觉中国

4天前,邓大爷喝了约1.5斤白酒后出现胃痛,遂自行停止饮酒。第二天,邓大爷竟开始出现四肢轻度震颤,伴出大汗,然而,他和家人都没有引起重视想着休息下就好。糟糕的是,2天后,邓大爷的上述表现加重,甚而出现谵妄,胡言乱语,走路不稳,大小便失禁等表现。家属紧急医院急诊科。

经过检查,考虑横纹肌溶解症合并急性肾衰竭、戒酒综合症、酒精中毒性脑病、酒精性肝病等,后转入肾内科住院治疗。

在肾内科许军英主任医师的指导下,接诊医生张雅茹对患者予以血液净化、静脉补液利尿、护肾、碱化尿液、护脑、护胃、补充维生素等对症支持治疗。

肾内科主任医师许军英介绍,长期过量饮酒对健康危害较多,可损伤肝脏,神经精神系统,胃肠道,心血管系统,生殖系统等多个脏器,引起酒精性肝病、酒精性肝硬化,酒精中毒性脑病、酒精中毒性精神病,食管炎、胃炎、甚至是食管溃疡、胃溃疡,高血压、冠心病、脑梗、脑出血,精子生成障碍等疾病。

由于酒精是亲神经性毒物,对中枢神经系统的影响远较其他器官显著,长期摄入较多酒精可引起注意力、判断力、自控能力下降、记忆力减退、智力衰退,情绪激动、胡乱发脾气、判断力控制不佳等表现,另外长期大量饮酒还会使人产生酒精依赖。一旦对酒精形成依赖后,在突然停止饮酒或骤然减少饮酒量时会出现很多躯体不适症状,如意识不清,四肢震颤明显并伴有行走不稳,出现各种幻觉,如看到各种小动物,病人表现紧张、焦虑、恐惧,称之为戒酒综合征。

该患者之所以出现横纹肌溶解症合并急性肾衰竭,是由于乙醇本身对肌肉有直接损害作用,同时由于长期大量饮酒并突然停止后出现戒酒综合症,导致肌肉持续震颤,引起肌肉缺血、水肿、坏死、溶解。横纹肌溶解后肌红蛋白堵塞肾小管,可导致可逆或不可逆的急性肾损伤。

许军英主任医师进一步提醒,过量饮酒对人体健康有百害而无一利,少喝为好,不喝最好。而已经有长期过量饮酒习惯的人,如果高度怀疑对酒精依赖,医院治疗,而不是自行突然停止饮酒。

潇湘晨报记者张树波通讯员张雅茹石荣

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