新生儿缺血缺氧性脑病

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TUhjnbcbe - 2024/4/11 17:13:00

73岁的刘大爷突然感觉左半身麻木,左侧上下肢活动无力,开始并不以为然,结果两个多小时后,症状越来越重,曾患过脑出血的刘大爷意识到情况可能不妙,家人立即医院脑病科。医院分秒必争,多科合作,抢夺脑梗塞静脉溶栓黄金时间窗,成功抢救了患者生命,从入院到接受溶栓治疗仅仅用时40分钟。

该院脑病科副主任张晓雪经过简单的检查与询问病史,怀疑刘大爷很可能为脑梗塞。此时患者发病已经3个小时,抢夺脑梗塞静脉溶栓黄金时间!张晓雪电话通知开通卒中绿色通道,紧急进行头颅CT、血生化等相关检查,30分钟后,所有检查结果都出来,排除了脑出血,诊断为急性脑梗塞。

经过全面检查,排除禁忌,张晓雪认为患者符合溶栓治疗条件,可溶栓治疗毕竟存在一定风险,但为了挽救生命,在和家属充分沟通后,张晓雪果断为患者采取阿替普酶静脉溶栓治疗。随后一边和患者及家属签订知情同意书,一边安排护理开通静脉通道、吸氧、监测血压、心率等生命体征。

当抢救患者大脑的溶栓药进入患者体内,刚推完药1分钟时,患者即自诉患侧肢体力量增强。此时,距离患者入院仅40分钟,与时间赛跑,抢夺脑梗塞静脉溶栓时间窗,医院卒中团队又一次“赢”在前面。

静脉溶栓过程中,由张晓雪及其他医护人员组成的卒中团队全程守护在老人身边,心电监护全程监测心率、血压、脉搏、血氧饱和度,密切观察患者神志、瞳孔等。抢救药品和设备一旁备用。1小时后,静脉溶栓治疗结束,老人左侧身体麻木感消失,左侧上下肢体活动完全恢复,无任何不适感。

“这样的生死营救,在医院经常上演。”医院副院长、脑病科学科带头人骆彤介绍,静脉溶栓是治疗急性脑梗塞的重要手段,但这种治疗对发病时间有明确要求,一般情况下要在3小时内完成,某些病人可以延长到4.5小时。所以,如果发现有中风等脑血管病的迹象,比如突然出现口舌歪斜、流涎、饮水呛咳、语言不利、肢体无力,言语含糊,视物模糊、头晕、剧烈头医院救治。

医院脑病科是国家级卒中中心,科室在济宁地区率先建立中医卒中中心,开通绿色卒中通道,实行先治疗后交费,所有科室为卒中病人“让道”,由该院卒中心治疗团队以“时间就是生命,时间就是大脑”的快、准、稳的抢救策略,才让患者刘大爷从入院到用上急救溶栓药物仅仅只有40分钟,得到及时救治,最终化险为夷,避免患者瘫痪甚至危及生命的情况发生。

齐鲁晚报·齐鲁壹点通讯员王碧辉记者李锡巍

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