慢性肝病发展缓慢，治疗起来较棘手。没有任何药物和特殊手段能彻底治疗慢性肝病，只能通过药物保护肝脏，延缓肝硬化和肝癌的发展。不过慢性肝病患者易出现多种胸部并发症，如肝肺综合征、肝性胸水等，从而让病情进一步恶化，甚至威胁生命。
慢性肝病患者需留意哪几种胸部并发症？
1、肝肺综合征
不少慢性肝病患者伴有肝肺综合征，其主要特征是进行加重性呼吸困难、杵状指以及紫绀。目前为止肝肺综合征的发病机制还并不是很明确，通常认为跟肺内血管扩张或分流有关。肺中的炎症细胞积聚如巨噬细胞和单核细胞，可释放出大量炎症介质；门静脉高压和肝功能发生障碍时可减少血管活性物质灭活、产生量增多，改变肺血管的敏感性，造成肺内血管扩张或分流，或使得肺泡通气血流比例失调，进而引起低氧血症。
2、肝性胸水
慢性肝病患者无心脏、肺部和肾脏疾病，不过却有明显的胸腔积液，这就是所谓的肝性胸水，常常发生在右侧。造成肝性胸水的原因有很多，如由于低蛋白血症而降低胶体渗透压，腹水经过膈肌缺损部位漏出，增加淋巴回流。大部分肝性胸水患者出现腹水、终末期肝病症状以及门静脉高压，如呼吸变得困难、恶心呕吐、咳嗽以及胸痛。
3、肺部感染
慢性肝病患者免疫力较差，细菌、病毒和真菌易趁虚而入，从而造成肺部感染，常见的微生物有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、支原体以及军团菌等。另外，因为患者的免疫力低下，感染巨细胞病毒的风险也比较高，从而造成病毒性肺部感染。
4、门脉性肺动脉高压
门脉性肺动脉高压常常继发于门静脉高压后，其主要特征是肺血管阻力增加和平均肺动脉压升高。血管活性物质释放会使得肺动脉血管收缩；发生在门静脉的血凝块会经过门体分流进入肺循环，从而引起静脉血栓栓塞，造成肺动脉高压；跟肝硬化有关的高心输出量，会使得肺动脉内皮细胞增生或肥大，使得血管收缩，以上三种因素是导致门脉性肺动脉高压的主要因素。其主要症状是发力时呼吸困难、心慌心悸、胸痛以及疲劳感。
5、自发性细菌性胸膜炎
自发性的细菌性胸膜炎常常发生在肝性胸水患者身上，其主要表现是发热、肝性脑病症状以及胸痛等。诱发自发性细菌性胸膜炎的病原菌有肠球菌、链球菌以及大肠杆菌。
温馨提示
慢性肝病患者应积极预防以上胸部并发症，以免导致病情恶化，增加治疗难度。慢性肝炎活动期应及早给予保肝、降酶和退黄治疗，必要时需静脉输液治疗。另外，注意饮食全面且多样化，合理搭配营养，拒绝吸烟喝酒，避免各种慢性化学中毒，注意劳逸结合，避免身体过度劳累。每3~6医院做次甲胎蛋白和肝功能检查，能及时发现肝硬化或肝癌早期。
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