齐鲁晚报·齐鲁壹点记者陈晓丽通讯员郭庆辉林雨
近日，医院儿童医学中心儿内一科神经组MDT团队联合儿童重症监护室和儿童保健康复治疗师，联合救治了一名单纯疱疹病毒感染所致重症脑炎患儿，挽救了患儿生命。目前患儿已好转出院。
单纯疱疹病毒性脑炎（herpessimplexvirusencephalitis，HSE）是一种灾难性感染，是由单纯疱疹病毒入侵脑组织，以颞、额叶为主的局灶性或全脑的炎症改变，也曾称为急性坏死性脑炎。本病可发生于任何年龄，死亡率极高，死亡率可高达60%—80%。如发病几日内及时给予足量的抗病毒药物治疗或病情较轻，可以将死亡率从约70%降低至30%。存活者中有较高而严重的致残率，至少2/3的存活者会出现某种形式的神经功能障碍，如精神智力障碍、失语、癫痫、瘫痪等。
该患儿是一名1岁的男孩，因“反复惊厥发作1天，发热半天”收入院，患病后出现反复发热，惊厥发作，出现惊厥持续状态，消化道出血，咽反射消失，舌体运动差，语言功能丧失，左侧肢体活动能力下降。结合病史及相关辅助检查，诊断为“重症脑炎-单纯疱疹病毒性脑炎”。
入院第三天，科室给予阿昔洛韦抗病毒治疗，但患儿仍反复出现惊厥持续状态。多专业协作诊疗，通过集体智慧，集中优势资源，结合患儿疾病特点，制定最佳治疗方案，经过儿童重症专业组的治疗，患儿病情平稳后再次转入神经专业组治疗，予以抗病毒、抗感染、抗惊厥、康复训练及对症支持治疗。同时，儿童保健专业康复治疗师详细评估患儿吞咽功能和肢体运动功能，并制定专业细致的康复方案。经过50天的精心治疗，患儿再无惊厥发作，吞咽功能及肢体活动逐渐恢复正常，可自行进食流食食物，语言功能逐渐改善，现已好转出院。
近年来，儿内一科神经专业组在儿童医学中心兄弟专业的大力支持下，积极开展小儿癫痫、脑炎、注意力缺陷多动障碍、抽动障碍、情绪和睡眠障碍、缺氧缺血性脑病、肌肉病、遗传代谢病的诊治工作，在疑难杂症的诊治方面积累了丰富的临床经验。