本期专家：北医院脑病二科主任医师金香兰博士研究生王莹
脑卒中，也就是大家熟知的“中风”，是一种高发病率、高死亡率和高致残率的急性脑血管疾病，严重威胁着人们的健康。脑卒中分为缺血性卒中和出血性卒中，也就是俗称的“脑血栓”和“脑出血”，其中急性缺血性卒中占所有中风的60%~80%。脑卒中在中国已上升为第一位死亡原因，全世界每六秒钟就有一人死于脑卒中。脑卒中一旦发生，就会给患者和家庭带来沉重的负担和巨大的痛苦。因此，如何早期识别、治疗和预防脑卒中就显得尤为重要。
1.如何识别卒中早期症状？
识别卒中早期症状，要记住“BEFAST口诀”，前5个字母各代表一个早期症状，最后1个字母是提醒一旦发现卒中症状，应立即拨打急救电话，尽快就医。
B——Balance是指平衡，平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难；
E——Eyes是指眼睛，突发的视力变化，视物困难；
F——Face是指面部，面部不对称，口角歪斜；
A——Arms是指手臂，手臂突然无力感或麻木感，通常出现在身体一侧；
S——Speech是指语言，说话含混、不能理解别人的语言；
T——Time是指时间，上述症状提示可能出现卒中，请勿等待症状自行消失，立即拨打获得医疗救助。
需要注意的是，拨打送医院急救不仅要快，医院，应选择有卒中中心、医院进行急救。
2.急救车到达前，应该怎样做？
尽量让病人躺平，仰卧，头偏向一侧，防止呛咳或窒息，松开衣领领扣，保持呼吸道通畅。
切记盲目给病人喂水、饮料或药物，以免延误病情。
注意记录好发作时间，不要自行转运。
不要拖、拉、背、扛患者。
3.急性缺血性卒中有哪些治疗方法？
静脉溶栓是目前急性缺血性卒中早期血管再通的最有效方法之一。一般是指在静脉注射一种溶栓药物，让堵塞血管内的血栓溶开，堵塞的血管再通，脑血流恢复正常。目前国内外治疗指南推荐对于急性缺血性脑卒中发病4.5小时内且符合溶栓条件的患者，应尽快给予静脉溶栓治疗。溶栓的时间窗是4.5小时，即在发病后的4.5医院进行静脉溶拴治疗，如果超过4.5个小时以上，溶栓治疗的获益会显著降低，所以中风患者救治中第一强调的是“抢时间”。
抢时间不仅是在院前急救，医院还要避免因接诊、缴费、排队检查等耽误救治，一旦发现身边的人出现急性中风表现，要第一时间把病人送到具医院治疗。医院，往往有卒中绿色通道和卒中团队，病人入院后医生会快速确诊并立即给患者进行头颅CT平扫，然后，神经科医生会判定患者是否适合溶栓治疗，如适合便立即静脉注射溶栓药物，确保患者得到及时、规范救治。
取栓治疗是用取栓装置把堵在血管里的血栓取出来，从而使脑组织血供恢复，促进神经功能恢复。这是目前治疗急性大血管闭塞性脑梗死最有效的方法。对于发病6小时内的患者一般可行取栓治疗，部分患者发病6-24小时，经过医生专业评估后选择适应证的患者进行取栓治疗，具体需遵从医生建议。
此外，抗血小板、抗凝、降纤、降脂稳定斑块、降压等药物贯穿卒中治疗的始终，具体服药剂量需遵从医生建议，且不可自行停药！
3.脑卒中应当怎么预防？
（1）脑卒中的一级预防
脑卒中的一级预防是指在疾病发生前的预防，即通过早期改变不健康的生活方式，积极主动地控制各种危险因素，从而达到使脑卒中不发生（或推迟发病年龄）的目的。
生活方式干预：首先应该戒烟、减肥、限酒，对于酒精，不喝最好，如果非要喝，男性酒精摄入量应当≤25g/d，女性酒精摄入量应当≤12.5g/d。平时膳食种类应多样化，且能量和营养的摄入应合理；增加食用全谷、豆类、薯类、水果、蔬菜和低脂奶制品，减少饱和脂肪和反式脂肪酸的摄入。同时应降低钠摄入量和增加钾的摄入量，有益于降低血压，从而降低脑卒中的风险；食盐摄入量应6g/d。具有心脑血管病危险因素者应控制每日膳食胆固醇摄入量。增加规律的日常身体活动可降低脑卒中风险，且不受性别或年龄的影响。健康成人每周应至少有3~4次、每次至少持续40min中等或以上强度的有氧运动（如快走、慢跑、骑自行车或其他有氧运动等）。日常工作以静坐为主的人群，建议每静坐1h进行短时（2~3min）身体活动。
控制主要危险因素：
①高血压是脑卒中最重要的危险因素。在我国，73%的脑卒中负担与高血压有关。即便是在正常血压范围内，血压越高，脑卒中风险也越大。因此，患有高血压的患者应该