我们家三代行医。
我老医院的脑病科工作,上周她们科室新进了两个患者,一男一女。
男患者不到30岁,曾就职于百度,年薪50万元左右,从北大毕业才两年。他是I型糖尿病,因为低血糖发现不及时,医院的时候,意识丧失时间过长,已经成为植物人。刚结婚不久的老婆随后也跟他办理了离婚手续。他的父母也一下子陷入了被动,除丧子之痛,以后二老的养老也成了问题。
女患者40多岁,很有气质很漂亮的一位女士,在北京开美容院,西藏自驾游过程中发生意外,车子翻到山沟里面,造成颈椎C4-C5滑脱,导致高位截瘫,二便失禁,仅肩部以上能动。她一度动过自杀的念头,但是她现在连自杀的能力都没有。她还有一个儿子,还在上学。同样无法想象这场意外对整个家庭的打击。
听完之后,内心无法平静。
人活着的意义是什么?赚更多的钱吗?钱再多人没了又有什么意思呢?
当然有意义,有钱人的快乐是屌丝们无法想象的。
而且,有钱人生活的更健康。
案例很多嘛,李嘉诚90岁才退休,人家现在身子骨好着呢;特朗普,亿万富豪,70岁才当上美国总统,人家活的跟小伙子一样……
但是,在成为有钱人的过程中,最害怕的是疾病,意外。用本山大叔的话就是:钱没赚着,人没了。
在你还没有赚到足够多的钱的时候,如何将这些意外和疾病对你和家庭的负面影响降到最低,让你有东山再起的机会,这是值得大家思考的。
这种情况,保险的意义就变得很重要了。
很多人对保险有误区,认为保险是骗人的。我很理解,这是有客观原因的,现在的保险销售人员综合素质普遍偏低,销售误导的情况很常见,只要能把保险卖出去,管他娘的是不是真的适合你。
如果你觉得你买保险被骗了,那是因为你没有买到适合自己的保险产品。
今天我把跟意外和疾病相关的保险产品做一个简单的梳理,让大家对它们有一个基本的认识。
自己做的一个图
我们一个一个来看。
我把这些保险分为了两大类:
一类是基础医疗保险。保的是最基础的用药和治疗支出,只要你交了医保,大家都差不多,分不出贫富差距,可以理解成平民的保险。
基础医疗保险是由你所在的公司和你个人共同交的保险,只要你在一家公司上班,基本医疗保险是肯定会给你交的。一般是公司按照你上年度工资收入的8%的比例缴纳,你自己按照上年度工资收入的2%比例缴纳。
可以报销基本医疗保险“三大目录”中一定比例的门诊、急诊、住院的费用,以及部分大额医疗支出。
基础医疗保险有起付线和封顶线,一般起付线为当地职工平均工资的10%,封顶线为当地职工平均工资的6倍。假如当地平均工资元,那么赔付上下限分别为元-3万元。现在各地的情况也不太一样,具体要参照当地的标准。
有些员工福利做的好一些的企业,除了基础医疗保险之外,也会给员工上企业补充医疗保险。但这个保险不是国家强制规定的,很多公司不会给员工上。
顾名思义,企业补充医疗保险的作用就是弥补基础医疗保险覆盖不到的部分。
具体分为三部分:
第一,基本医疗保险起付线以下完全由个人支付的部分;
第二,基本医疗保险起付线以上,封顶线以下个人按比例支付的部分;
第三,基本医疗保险封顶线以上,大额医疗支出封顶线以下个人按比例支付的部分。
企业补充医疗保险有一个缺点,那就是按年交,如果哪天你离职了,而你的新单位不给你交补充医疗保险的话,那你就没有这块的保障了。
以上这两类,我把它们都归到了基础医疗保险部分,因为它们都是由公司和个人共同来交的。
但基础医疗保险有它的局限性,比如赔付的封顶线太低,赔付的范围太窄(只报销基本医疗保险“三大目录”中的项目,包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准)。
但是,在你收入还比较少的时候,基础医疗保险能解决很大的问题了。
接下来我们讲讲第二大类保险:商业医疗保险。
这类保险就能分出贫富差距了,有钱可以多买,没钱可以少买不买,当然肯定不能瞎买。
1、医疗险
医疗险是基础医疗保险的升级。简单点理解就是,如果你想在看医院(医院)、用更好的药(比如进口的药)、上更好的设备(进口的心脏支架),或者定向保障一些可能发生疾病的科目(比如白血病、高血压、牙科等),这种情况下可以买医疗险。
医疗险的产品层次很丰富,你可以选择适合自己的保险产品。医疗险是被保险人先垫付,然后拿发票和诊断书来报销的,一般不会超过你的治疗费用。
2、重疾险
重疾险,主要是针对重大疾病的保障,比如恶性肿瘤(国家有标准必须包含26种疾病,保险公司可以根据自己的产品设计增加可以涵盖的重症)。重疾险可以弥补基本医保和医疗险无法涵盖的费用。最主要的是,它能够作为长期康复和护理费用的来源,可以弥补患者和家人的收入损失。重疾险是根据诊断证明来一次性赔付的(现在也有重疾险是可以多次赔付的)。
3、意外险
主要是为了防止意外发生导致的残疾或身故(常见的比如交通事故、飞机失事),像文章前面提到的那位女患者就属于这种情况。一旦意外发生,医疗险和重疾险一般都覆盖不了(也有部分医疗险的产品能够赔付因意外造成的伤害),所以意外险是一个很好的补充。
4、人身险
人身险就是以人的生命作为保险标的,只要当人身故的时候才给予赔付,分为定期寿险和终身寿险。定期寿险就是在合同约定的期限内身故给予赔付,终身寿险一般保到岁,如果能活到岁以上,保费一般会退还,但要活到岁也不是件容易的事儿。人身险可以作为前面三个险种的补充。
意外险好理解,但是医疗险、重疾险、人身险,大家可能有点混乱。
举个栗子,小明在年3月份买了一份高端医疗险、买了一份万额度的重疾险、买了一份(20年,万额度)定期寿险。很不幸,小明在4月份的时候检查出来患有恶性肿瘤,这个时候,首先重疾险发生作用,保险公司根据小明的恶性肿瘤诊断书一次性赔付小明万元;接下来,医院治疗期间总共花费了80万元,这时候医疗险发挥作用,保险公司根据小明的看病的发票给小明赔付了80万元;但是,由于肿瘤已到晚期,小明在2年后去世了,这个时候小明的定期寿险发挥作用了,因为小明在保险合同期间去世,保险公司赔付小明万元的身故保险金。
这三类保险是互为补充的,各自赔付的。
最后我也强调几个配置保险的基本原则(今天不推荐具体产品,等我研究明白了再说):
1、优先给家里的经济支柱投保。爸爸妈妈、爷爷奶奶、姥姥姥爷还有小宝贝,投保优先考虑爸爸妈妈;
2、如果你有基本医疗保险,但目前经济状况一般,可以考虑消费型的短期医疗险和重疾险,一般按年购买,保费低,不会对你产生经济压力。如果你经济条件较好,建议医疗险、重疾险、意外险都购买;
3、保险双10定律。所谓双10定律,就是你所购买的保险额度应为家庭年收入的10倍,保费支出的比重应为家庭年收入的10%。