极目新闻记者晏雯
通讯员宁亚飞
“血红蛋白低至18克/升，只有正常值的1/10，随时都有生命危险。”37岁的王先生因极重度贫血，全身器官都处于严重缺血缺氧状态，生命危在旦夕。千钧一发之时，医院（医院）重症医学I科开展一系列抢救措施，助他连闯生死关。深度昏迷15天后，王先生奇迹般醒来。
詹丽英主任带领团队查房
今年7月，来自湖北潜江的王先生突然出现胸闷和呼吸困难的情况，身体活动后症状更加明显，稍作休息又慢慢好转。自以为是劳累所致，起初他并没有放在心上，但后来症状逐渐加重，发作愈加频繁。
9月9日下午，王先生的胸闷和呼吸困难症状明显加重，且难以忍受。医院用救护车将他紧急送至医院急诊科抢救。急诊科艾波医生接诊后发现，患者呼吸十分急促，每分钟50多次，全身皮肤粘膜苍白。急诊血液检查结果报告危急值，血红蛋白浓度竟然只有18克/升，是正常值的1/10，属于极重度贫血。
王先生全身器官都处于严重缺血缺氧状态，大脑和心脏被打击最为严重，随时可能出现呼吸心搏骤停而死亡。艾波医生紧急为他申请输血，同时立即向重症医学I科求助。
由于长时间极重度贫血，王先生心、肝、肾等多个器官和系统功能已经严重受损，收治重症医学科后，重症医学I科夏文芳教授当机立断，开展床边抢救，实施输血、加大吸氧力度以及脏器保护等措施。
一系列抢救措施过后患者症状虽有好转，但依旧没有脱离生命危险。由于长时间缺血、缺氧，心脏在“饥饿”状态下超负荷工作。在输血过程中，王先生突发心搏骤停，重症医学I科医护人员立即进行心肺复苏、气管插管、呼吸机辅助呼吸等抢救措施，经3分钟抢救后，他恢复自主心率，瞳孔回缩至正常大小。
心搏骤停后，大脑血氧供应再次骤减，缺血缺氧性脑病导致王先生陷入深度昏迷。重症医学I科医护人员在进行脏器功能维护的同时，加强脑复苏，继续进行有创呼吸机辅助呼吸、亚低温脑保护、脱水降颅压等治疗，密切监测生命体征和意识状态，动态评估、综合治疗。
经历5天5夜的全力治疗，王先生的生命体征逐渐平稳，脏器功能慢慢恢复，贫血状况好转。但他仍处于深昏迷状态，伴有全身抽搐，并且依赖于呼吸机的支持来维持呼吸，短期内无法脱呼吸机和拔除气管插管。
重症医学I科主任詹丽英教授带领全科开展综合大查房，决定采取经皮气管切开、逐步降低呼吸机支持力度、定期纤支镜治疗进行气道廓清等手段，想尽办法为王先生创造撤机机会。令人欣喜的是，3天后王先生意识有了好转，在刺痛情况下可以睁开眼睛；9月18日，他的呼吸机被顺利撤除，这意味着离苏醒更近了一步。
早期高压氧治疗可以改善脑缺氧状态，促进脑组织的再灌注，减轻脑损伤，提高患者的生存率、生活质量及改善预后。夏文芳教授联合神经内科关景霞教授、康复科主任张旃教授会诊后认为，目前患者生命体征已逐渐平稳，考虑到由于缺血缺氧性脑病依旧没有苏醒，建议实施高压氧疗和康复治疗。
经过一周的治疗，9月25日，昏迷了半个月的王先生奇迹般苏醒。拔掉气切套管、停止吸氧后进行系列康复治疗，他的神志意识逐渐清醒，可以下床走路。目前，王先生正在接受进一步的康复治疗。
专家提醒，贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状，通常可以通过药物治疗、补充营养和其他治疗方法来控制。通过均衡的饮食和避免失血等措施，可以预防贫血的发生。患者如果出现贫血症状，应尽早就医进行诊断和治疗。
（图片由医院提供）
（来源：极目新闻）
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