新生儿缺血缺氧性脑病

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TUhjnbcbe - 2024/7/14 16:37:00

妊娠期高血糖是孕期常见合并症、并发症之一。包括妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期显性糖尿病以及孕前糖尿病合并妊娠三种类型,无论是哪种,血糖控制不良都将影响母婴健康。妊娠期糖尿病(GDM),是指在怀孕期间发现的血糖升高,但是血糖没有达到非怀孕人群糖尿病诊断标准。大部分“糖妈妈”遭遇的就是这种类型的妊娠期高血糖。妊娠期显性糖尿病,指的是那些在怀孕期间发现的高血糖,并且血糖的数值达到了非怀孕人群糖尿病的诊断标准;糖尿病合并妊娠,比较好理解,就是指那些怀孕前就已经被诊断为糖尿病的病人怀孕了,也叫孕前糖尿病。

孕期血糖控制不佳,导致宝宝在发育关键期暴露于宫内高血糖环境,胰岛等重要器官受累,容易引起早产、呼吸窘迫综合征、黄疸、低血糖、巨大儿、新生儿缺血缺氧性脑病、骨折、剖宫产增加,严重的甚至会引起死亡。了解糖尿病的相关知识,怀孕前先评估血糖状况,早期诊断、针对性治疗非常重要。

哪类人群要特别注意提防妊娠期高血糖?如以前有过妊娠期糖尿病、肥胖、多囊卵巢综合征、一级亲属糖尿病家族史、早孕期空腹尿糖阳性者和无明显原因的多次自然流产史、胎儿畸形史及死胎史、以前生育过体重超过4公斤的宝宝、或所生的宝宝有新生儿呼吸窘迫综合征等人群,需要预防在先。

在明确怀孕后,孕期的血糖筛查非常重要。准妈妈们在怀孕的第24~28周都要进行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)来评估血糖状态,如果此时血糖正常,就在怀孕24~28周进行的时候行75gOGTT。怎么样才算是血糖控制稳定呢?一般要求最好达到空腹血糖5.3mmol/L,餐后1小时血糖7.8mmol/L,餐后2小时血糖6.7mmol/L。也需要注意,血糖并不是越低越好,低血糖的发生也会对妈妈和宝宝造成严重的危害。

如果发现有了妊娠期高血糖该如何治疗?首先需要进行饮食和运动方面的调整。尽量选择低升糖指数的碳水化合物,少量多餐,每日可以分5~6餐。进行适当的运动,但每次运动时间最好不要超过45分钟。其次需要注重血糖监测。对血糖控制稳定或不需要胰岛素治疗的糖妈妈,每周至少测一次全天4点血糖(空腹和三餐后2小时血糖)。与此同时,也要注意监测血压,并管理好体重。

总之,妊娠期高血糖可防可控,注意饮食和生活习惯,定期监测血糖,必要时使用胰岛素进行控制,就可以把影响降到最小。定期产检,及时就医是关键。

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