新生儿缺血缺氧性脑病

首页 » 常识 » 预防 » 2月宝宝入院被宣告脑死亡这个哄睡常规操
TUhjnbcbe - 2024/7/28 16:58:00
白癜风如何治好 http://pf.39.net/bdfyy/dbfzl/190909/7453605.html
封面新闻记者周家夷在宝宝哭闹和哄睡的时候,家长一般都会怎么哄?是不是先抱起来摇晃?然而,这种“常规操作”可能是错误的!最近,成医院就接诊了一个因为摇晃宝宝引起的悲剧。据孩子母亲介绍,娃娃2个月大,“开始是一直哭,过了一会儿就安静下来了,但是叫他却没什么反应了。”送到成医院后,急诊医生立即给娃娃查体,发现娃娃前囟张力很高,双侧瞳孔散大不对称,四肢肌张力降低,原始反射引出减弱。医生内心一惊:“这娃娃神经系统肯定出问题了!下午娃娃具体发生了啥,你们详细给我说说!”这时爷爷说道:“我也就是抱着娃娃摇来摇去安抚了一下,我看隔壁人家小宝宝都喜欢举高高,我也就抛举了一会,宝宝没多久就不哭了,但是慢慢就叫不答应了。”医生立即意识到,这就是典型的婴儿摇晃综合征,立即给娃娃安排了急诊超声,果然看到双侧侧脑室出血。马上又做了一个头颅CT检查提示:脑室、脑池大量积血,脑干受压。急诊科、新生儿重症医学科全力抢救,但因大量颅内出血压迫脑干,造成全身多脏器功能衰竭,宝宝最终医治无效。新生儿科副主任医师石芸介绍,摇晃婴儿综合征婴儿摇晃综合征,又称虐待性头部创伤。泛指成人通过剧烈摇晃的方式造成5岁以下儿童(尤其是婴幼儿)颈部过伸和过屈,进而引起脑实质病变(脑水肿、缺血缺氧性脑病)、硬膜下出血、视网膜出血。石芸婴儿摇晃综合征患儿就诊的临床表现多种多样,个体之间症状体征差异很大,可轻可重。主要的症状包括:哭泣、反应性下降、低热、嗜睡、易激惹、呕吐、惊厥、呼吸异常、昏迷、角弓反张(指背高度强直,使身体仰曲如弓状的病症)。但其中不同程度的患儿有不一样的表现。轻度患儿的非特征性表现如吃奶不好、呕吐、嗜睡、易激惹等,容易被临床医生忽视,常归咎于感染性疾病、喂养问题甚至急腹症。严重病例中,低体温、意识丧失、癫痫为常见表现。然而,这些特征通常不具有特异性,在临床工作中经常被误诊。石芸表示,在宝宝经过剧烈摇晃后出现以上症状家长都需要及时送医,并且婴儿摇晃综合征导致的脑损伤通常是不可逆的,每4例中就有1例会致婴儿死亡。她提醒家长们,需要学习正确安抚婴儿哭泣的方法。首先是检查宝宝是不是饿了,是不是衣服不舒服,以及检查宝宝是否过冷或过热;其次,发出持续的嘘声、使用发声玩具、轻柔的唱歌和说话声可起到安抚效果;或者带宝宝去户外散步,或让他在摇椅或婴儿床轻轻摇摆,或乘车兜风(使用安全座椅);如果宝宝一直哭吵难以安抚,就应该及时就诊,寻求医生的帮助,及时发现可能的健康问题。
1
查看完整版本: 2月宝宝入院被宣告脑死亡这个哄睡常规操