近日,医院感染科组织科室医护专家在门诊开展肝病健康科普义诊咨询活动,帮助市民提升主动筛查、规范治疗、定期随访的意识,以期进一步减少肝硬化或肝癌等严重并发症发生的风险。
该院感染科主任何溪主任医师介绍,肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病,肝硬化可导致大量肝细胞凋亡,肝脏正常肝细胞数量减少,原有支撑肝组织的肝纤维支架崩塌,肝小叶数量减少,幸存的肝细胞生长受限,肝脏循环系统、胆管系统破坏、数量减少,再生假小叶形成,肝脏组织在持续受损、修复和再生的过程中肝细胞的DNA容易受到损伤。
肝硬化不仅会对肝脏造成损伤,还会引发一系列并发症,比较常见的并发症包括门静脉高压相关疾病如腹水、食道胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝癌等,威胁生命健康。
“如果能早发现早治疗,早期的肝硬化是有机会逆转的。”何溪说,对于早期肝硬化患者,根据不同的病因,及时通过抗病毒药物治疗、戒酒、减肥、抗纤维化或其他针对病因的措施积极治疗,可以延缓进展甚至逆转肝纤维化,也大大降低各种并发症包括肝癌的风险。
对于代偿性肝硬化患者,早筛查早发现早治疗,亦能有效减少相关并发症的发生发展风险;对于失代偿期肝硬化患者,及早发现及早治疗,积极有效地针对各种并发症进行干预是防治各种严重并发症的关键,可以通过内科、外科等联合手段进行干预,延缓病情恶化。
何溪提到,需要警醒的是,肝脏是一个很能“忍”的器官,肝硬化早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,但如果出现以下症状,需要特别注意。他介绍,全身乏力、胃纳减退、眼黄、尿黄、腹胀、蜘蛛痣(皮肤上出现类似蜘蛛网状的血管扩张现象)、肝掌(手掌大小鱼际肌、指腹充血变红)等为肝脏病变的常见症状,如身体出现这些表现,医院就诊。
根据《中国肝硬化临床诊治共识意见》年统计显示,在所有肝硬化患者当中,乙肝病毒导致的肝硬化占71.1%,酒精性肝硬化患者占11.27%,丙肝病毒导致肝硬化占8.1%,脂肪肝导致肝硬化占1.5%。此外,胆汁淤积、代谢障碍、血液循环障碍、营养障碍、血吸虫病等也会引起肝硬化。
“如果不采取任何治疗措施,丙型肝炎是发展最快、最隐匿的,部分患者5—8年即可发展为肝硬化。”何溪建议,长期酗酒、患有乙型或丙型病毒性肝炎、脂肪肝等肝硬化高危人群,每3至6月到肝病专科就诊,做一次常规筛查(肝功能、病毒定量、肝脏肿瘤标志物、超声或肝脏硬度检测等),专业医生根据实际情况也可能建议增加CT、MR等影像学检查,甚至增加胃镜检查了解食管胃底静脉曲张情况,亦可行肝脏穿刺活检术了解肝脏炎症及纤维化程度。