相比于其它的一些癌症,或许大家对于肝癌更加恐惧。
因为肝脏与其他器官相比,没有痛觉,它不会喊疼,即使已经受损,只要不是特别严重,肝脏依然可以继续工作,而人体就会误以为它还是健康的,这时,它的优势也就变成了劣势,让人体难以察觉到肝脏已经伤痕累累了。所以,很多患者在检查出肝癌时,都已经步入晚期,错过了最佳的治疗时机。既然肝癌早期这么隐匿,我们如何才能早些发现它?哪些人需要特别注意呢?
其实,肝癌的早发现,应该在肝癌高风险人群中,定期进行肝癌的筛查。
高危人群有哪些?病毒性肝炎、脂肪肝、糖尿病、过度饮酒等人群容易得肝癌,具体如下:
1、病毒性肝炎:乙肝和丙肝,这两大慢性肝炎是肝癌最大的好发因素。全球80%的肝癌患者,是由乙肝和丙肝引起的。在我国肝癌患者中,92%患者合并有乙肝病毒感染。
2、脂肪肝、糖尿病:脂肪肝在欧美是肝病第一大病因,在我国也是逐年攀升。非酒精性脂肪肝病,可以让肝癌发生率增长2.6倍;糖尿病患者肝癌发生风险大概为2-3倍。
3、过度饮酒:长期大量喝酒导致酒精性肝病,酒精性肝硬化、肝癌发生发展的风险大大增加。
4、黄曲霉素和马兜铃酸:黄曲霉素主要存在于各类食物中,经常见于霉变花生、霉变玉米。霉变玉米污染最严重,不但有单独诱发肝癌的作用,还能和乙肝病毒相互协同,加强彼此的危害,实现1+12的诱癌效果。含有马兜铃酸的中草药也被证实,与肝癌的发生有关系。
5、水污染、化学物质、寄生虫,比如广东顺德常见的肝吸虫,是吃鱼生引起的;慢性胆道疾病、遗传学因素等等,也会导致肝癌。怀疑得了肝癌,做哪些检查能排查?最常用的筛查手段包括甲胎蛋白检测、彩超检查,这是目前体检最常用的项目。
1、甲胎蛋白检查。甲胎蛋白为抽血的检查项目,它是一个没有创伤,诊断肝癌比较好的血清标志物。
2、彩超检查。有40%-60%的肝癌患者,甲胎蛋白的水平并不高,这部分病人,最重要的是要进行彩超的检查。彩超是目前肝癌筛查的首选方法,建议病人一年最少要进行两次,也就是半年进行一次彩超的检查。
3、CT或磁共振检查。如果彩超发现有结节不好进行判断时,要通过CT或者核磁共振来进行判别。
4、肝穿刺。如果上述方法都无法进行判别,需要进行肝脏病变的穿刺活检,进行病理学检查,可以最终明确诊断。
肝癌的早期有哪些表现?晚期又有什么症状?肝癌早期一般没有明显的症状,比较隐匿。一旦出现明显的症状时候,大部分肝癌已经到了中晚期。肝癌经常是在肝硬化的基础上发生,或者在肝癌转移症状为首发表现,所以很容易漏诊和误诊。
晚期肝癌出现的症状主要有以下几个:
1、肝区的疼痛:就是患者经常会觉得腰背部疼痛、右上腹的疼痛或者持续性的胀痛,与肝癌生长以及侵犯肝脏的包膜有关系。当肝癌破裂的时候,会引起剧烈的腹痛,随之出现低血压休克、腹腔的积血。
2、肝脏的增大:因为肝硬化的早期是肝脏增大,然后慢慢出现肝脏缩小,在肝脏缩小的时候就是肝硬化。一旦在肝硬化的阶段又出现肝脏增大,要高度怀疑它合并了肝癌。如果可以在上腹部触到肝脏的隆起包块,伴有压痛、叩击痛,一定要及时进行B超或者核磁共振、CT的检查。3、黄疸:病人因为肝癌压迫胆管,在胆管、门静脉里面有癌栓,会引起病人的皮肤和眼睛变黄,一般在晚期肝癌最明显。4、其他:跟肝硬化的表现一样,比如消化道出血、腹水、肝性脑病。另外也会出现发烧、乏力、消瘦、营养不良等非特异性的症状。