TUhjnbcbe - 2024/8/22 18:08:00
肝脏是酒精代谢的主要器官，饮酒后，摄入的酒精主要在肝细胞的乙醇脱氢酶作用下转化为乙醛，酒精性肝病的发生主要是乙醇和乙醛的毒性作用所致。流行病学研究表明，嗜酒一直是欧美国家脂肪肝和肝硬化最常见的病因，约有57.7%的嗜酒者并发脂肪肝。健康成人短期内大量饮酒(每日~克，持续10~12日)，也可诱发脂肪肝。主要危害和预后酒精性肝病是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病。40%的急性酒精性肝炎会转化为慢性形式，最终发展为肝硬化。酒精性肝病，包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭。脂肪肝本身是良性的，具有可逆转性，但可进一步发展为酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化是有生命危险的，可伴随出现肝性脑病、上消化道出血、肾功能衰竭、肝癌、电解质紊乱等情况。酒精性脂肪肝一般预后良好，戒酒和低脂饮食治疗4~6周可完全恢复;酒精性肝炎预后虽不如酒精性脂肪肝，但如果能彻底戒酒和适当治疗，多数可恢复，其死亡率从早年的30%降到8%以下;23%的酒精性肝炎患者，如不治疗，大约10年左右可发展为酒精性肝硬化;酒精性肝硬化，部分患者易并发原发性肝癌，如合并病毒性肝炎，发生原发性肝癌的可能性更大，应注意随访。“少量饮酒”与“嗜酒”之间的“安全界限“摄入的酒精量(克数)=饮酒量(毫升数)×含酒精的浓度(%)×0.8嗜酒：女性饮酒量40克/天或男性80克/天例如，一次饮52度(52%)的白酒毫升，其酒精量=毫升×52%×0.8=41.6克酒精。连续5年以上每天摄入酒精超过40克，即累计73千克以上，有48%的人会患上不同程度的酒精性肝病。注意：①由于不同的人对酒精的敏感性不同，个体差异很大，因此“安全剂量”是相对的;②不论是白酒、葡萄酒、啤酒或其他任何含酒精的饮料，只要总量过大，对肝脏都有危害;③长期饮酒对肝脏的损害比偶尔一次大量饮酒更严重;④每天饮酒比间断饮酒的危害性大;⑤而一次大量饮酒的危险性又比一天分次饮酒要大。酒精性肝病的诊断标准1.有长期饮酒史，一般超过5年，折合酒精量男性≥40克/天，女性≥20克/天;或2周内有大量饮酒史，折合酒精量80克/天。但应注意遗传易感性等因素，即使饮酒折合酒精量达不到上述量时，也会发生酒精性肝病。2.右上腹胀痛，食欲不振、乏力、体重减轻、肝脏肿大、黄疸和腹水等症状和体征，严重者可伴有肝性脑病、高胆红素血症和低凝血酶原血症等肝功能衰竭的表现。3.血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBil)、凝血酶原时间(PT)和平均红细胞容积(MCV)等指标升高，AST/ALT2，禁酒后这些指标明显下降，4周内基本恢复正常，即在2倍正常上限值以下。4.肝脏B超或CT检查有典型表现。5.排除各型嗜肝病毒的感染以及药物性肝损伤等。济南远大戒瘾中心温馨提示：医院戒瘾科，主要设有酒精依赖科、网络游戏依赖科、赌博成瘾科、药物成瘾科、自愿戒毒科等特色临床科室。医院设有心理咨询、心理测验等配套科室，配有国际先进的物理治疗设施和传统中医治疗设施和方法。病房环境优雅、整洁、舒适、每层设有单人房间，配有空调、电视。病区设有篮球场、健身器材、台球桌等设施。还设有卡拉OK、多媒体室等设施，通过形式多样的文娱活动帮助成瘾患者摆脱心瘾，早日康复，回归家庭和社会。为保证就诊质量，患者请在家属陪同下来院医院戒瘾科官方济南远大戒瘾公益服务平台--壹医院本文内容由壹点号作者发布，不代表齐鲁壹点立场。