医院神经内科副主任医师，我被委派到河北医院脑病科做专业技术支援，倍感荣幸。虽然现在支援工作已经结束，但仍有一些感悟想与大家分享一番。
参加对口支援工作，我是第一次，内心诚惶诚恐。因为我知道，我代表的不仅仅是我自己，也医院，甚至是代表了房山区医疗卫生专业技术人员，所以在支援工作中，我时刻警示自己，要尽职尽责，竭尽能力履行对口支援任务。到了曲阳，我了解到曲阳县人口60余万。医院是当医院。在十三五对口支援期间，医院内科划分了各个专业，脑病科挂牌成立。同时建立了初级卒中中心，开展了卒中绿色通道溶栓工作，每年溶栓例数不足30例。脑病科人员主要是中医专业和中西医结合专业，大部分人员未系统学习神经科专业知识。针对这些情况，我在工作中制定了系列帮扶计划。01
临床思维培训先是理论授课，然后在临床查房中实践。强调在临床工作中，一定要坚持实事求是、理论实践相结合的原则，重视知识储备和更新，理解临床思维过程，在诊断过程中坚持急危重症优先原则、器质性疾病优先原则、一元论原则、常见病多发病优先诊断原则，可治疗疾病优先原则、神经科疾病先定位再定性原则等，避免临床思维误区。
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专业理论授课每周四进行一次专业理论授课。授课内容紧贴临床，围绕神经内科自然疾病谱重点讲授脑血管病，头晕/眩晕相关疾病，也涉及脊髓疾病、帕金森病、多发性硬化、单疱病毒性脑炎等相对少见疾病。重点讲授神经内科急症：卒中绿道管理，呼吸肌麻痹，癫痫持续状态和颅内压增高、脑疝的识别和处置。03
科室小课堂继续坚持科室内住院医师每周三小讲课，并进行点评。针对临床工作中发现的问题，建议大家查资料组织讲课，共同学习，相互促进。比如卒中患者鼻饲营养问题、高钾血症的心电图特征、心脏电复律、呃逆的定位诊断和处置、腰椎穿刺等，或者复习神经科三基内容。
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神经科专业查房坚持周一到周五的神经科专业查房。把关每一位住院的神经科疾病患者，从病史询问、重点体格检查，到总结病例特点，诊断和鉴别诊断、治疗。在诊疗中，注意临床思维理论和实践的结合。在半年查房中，我发现并诊断了一些少见疾病，比如诊断了我职业生涯的第一例颅底凹陷合并齿状突上移，还有遗传性共济失调1例、脊髓病1例、酒精中毒韦尼克脑病1例、帕金森数例，并参与卒中绿道静脉溶栓数例。
对口支援工作确实是一项利国利民的好政策。我所参与的曲阳县对口支援不仅仅局限在医疗卫生系统，同时还有农业、林业、水务和教育系统，并且有政府部门统一组织部署。在我之前参加支援工作的李志强、安永为、楚建强、吕雅丽、王晓英等兄弟姐妹，都给予了我很多建议，传授了援建工作经验，让我很快适应了曲阳的工作和生活节奏。医院领导也不时询问我们的具体工作和生活情况，特别是今年8月份房山出现疫情的时候，交代我们各种需要注意的细节，让我切身感受到了组织的温暖。最后，我想说，作为对口支援工作的参与人员，我倍感荣耀，医院和科室领导对我们援建人员自身能力的认可和肯定，同时也极大提高了自身业务和管理能力。——END——
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