1.CT扫描:脑CT扫描是脑出血的首选诊断方法,能清楚显示出血部位、出血量、血肿形态、是否破入脑室、血肿周围是否有低密度水肿带和占位效应。病灶多为圆形或卵圆形,高密度区域清晰均匀,多为高密度铸型,脑室内有大量血液时脑室增大。1周后,血肿周围出现环形强化,血肿吸收后呈低密度或囊性改变。动态CT也可以评估出血的进展。
2.MRI和MRA检查:对发现结构异常和明确脑破裂原因很有帮助。在发现脑干和小脑出血病灶及监测脑出血的演变方面优于CT扫描,但在诊断急性脑出血方面不如CT扫描。
3.脑嵴液检查:脑内出血患者一般不需要进行腰椎穿刺,以避免形成脑疝,如需要排除颅内感染和蛛网膜下腔出血,可慎用。
4.DSA:脑出血患者一般不需要DSA检查,除非怀疑血管畸形、血管炎或烟雾病,需要手术或血管介入治疗。DSA能清晰显示异常血管、破裂血管及造影剂渗漏的部位。
5、其他相关检查:包括进行血常规、血液系统生化、凝血分析功能、心电图技术检查和胸部X线摄片检查。外周白细胞可暂时增高,血糖和尿素氮水平也可暂时没有升高,凝血活酶时间和部分患者凝血活酶时间出现异常信息提示有凝血功能主要障碍。