慢性便秘主要临床症状
①排便困难：排便费力、排出困难、排便不尽感、肛门直肠堵塞感、排便费时或需要辅助排便。②排便次数减少：每周排便少于3次。③粪便干硬。通常来说，便秘病程长达6个月及以上即属于慢性便秘。“慢性便秘”有哪些危害？严重影响患者的生命质量。诱发或加重心脑血管疾病、肛门直肠疾病（如痔、肛裂和直肠脱垂等）、结直肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、阿尔茨海默病等。因滥用泻药或反复就医而造成沉重的经济负担等。
“慢性便秘”有哪些危害？
严重影响患者的生命质量。诱发或加重心脑血管疾病、肛门直肠疾病（如痔、肛裂和直肠脱垂等）、结直肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、阿尔茨海默病等。因滥用泻药或反复就医而造成沉重的经济负担等。
常用药物及注意事项
1.泻药
（1）聚乙二醇散用于成人及≥8岁儿童的功能性便秘治疗。妊娠、哺乳期妇女以及糖尿病或需要无乳糖饮食的患者均可使用。注意事项1.儿童使用的最长疗程不应超过3个月。2.大剂量应用时可能出现腹泻，暂停用药或减少剂量可消失。3.禁用于小肠或结肠器质性疾病患者、不明原因的腹痛以及果糖不耐受患儿。
（2）乳果糖口服溶液用于慢性或习惯性便秘。注意事项1.治疗初期可能有腹胀症状，通常继续治疗可消失。2.大剂量时可引起腹痛、腹泻，应遵医嘱，减量使用；长期服用可能出现电解质紊乱。3.禁用于乳果糖过敏、半乳糖血症、肠梗阻、急腹痛等；使用其他导泻剂者慎用。
（3）多库酯钠片适用于慢性功能性便秘。注意事项1.常见不良反应为腹胀、腹痛、恶心、腹泻等。2.妊娠、哺乳期妇女、对本品过敏者、急性腹痛、恶心呕吐或肠梗阻的患者禁用。
（4）番泻叶泄热行滞，通便。注意事项长期使用番泻叶等蒽醌类的泻药可引起结肠黑便病，反而加重便秘，建议短期、间断使用该类药物。
2.促动力药
促动力药通过作用于肠神经末梢，或直接引起平滑肌收缩，增加肠道动力，缩短肠道传输时间；同时可减少粪便内水分的吸收，促进排便。
常用药物：莫沙必利、普芦卡必利等。
注意事项
1.莫沙必利避免用于妊娠及哺乳期妇女，高龄的老年患者慎用。
2.莫沙必利与硫酸阿托品等抗胆碱药合用时，药物作用减弱，因此两者应分开间隔使用。
3.促分泌药
（1）鲁比前列酮：促进肠液分泌，疏松粪便，从而加快排便频率，减轻便秘症状。
（2）利那洛肽：加速肠道蠕动，改善患者的便秘症状。
注意事项
1.最常见不良反应为腹泻，大多为轻度到中度，若出现重度或持续腹泻，应暂停使用并及时就医。
2.禁用于6岁以下儿童、已知或疑似患有机械性肠梗阻患者以及对本品过敏者。
3.6~18岁以下儿科患者、妊娠期及哺乳期妇女不建议使用。
4.灌肠药和甘油制剂
灌肠作为治疗便秘的一种手法，适用于有严重动力问题的老年便秘患者。
甘油制剂，如开塞露，通过肛门给药的方式来润滑并刺激肠壁，使粪便软化而易于排出，数分钟内可引起排便，主要适用于大便硬结及粪便嵌塞患者临时使用，尤其是老年患者。
提醒
1.养成良好的排便习惯，同时调整好生活方式，如增加膳食纤维和水的摄入、增加运动等。
2.避免自行长期、连续服用各种泻药。
3.老年人、儿童、妊娠期妇女等特殊人群，在用药时应尽量选择安全性高、耐受性好且不良反应少的药物，遵医嘱服药。
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