01
什么是肝硬化
肝硬化是临床最常见的慢性进行性肝病。由一种或多种病因长期反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少数为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。
02肝硬化的病因
1、病毒性肝炎
2、酒精性肝病
3、非酒精性脂肪性肝病
4、其他原因
03肝硬化的症状
1、代偿期：
10%-20%的患者可以有无任何症状或有食欲减退，消瘦无力，腹泻，等非特异性症状
2、失代偿期：
①食欲减退，腹胀，腹痛，体重减退
②出血倾向：牙龈，鼻腔出血，皮肤粘膜出血及紫斑
③皮肤表现：可出现肝掌，蜘蛛痣
④黄疸：皮肤，巩膜黄染
⑤腹水
⑥肝性脑病：可有扑翼样震颤
04
肝硬化的居家护理
1、饮食
整体给予高维生素，易消化食物，严禁饮酒，多食蔬菜水果，适量蛋白质，低脂肪及易消化的食物为主。
适量进食河鱼、痩肉、鸡蛋和豆制品以及香菇、木耳和蘑菇等菌类食品。肝功能显著受损或者有肝性脑病先兆的患者应限制或者禁食蛋白质，有腹水时饮食应少盐或无盐。
为防止失代偿肝硬化、食管胃底静脉曲张患者消化道出血这一常见并发症，建议患者多吃软食，细嚼慢咽，切勿暴饮暴食。
2、作息
肝病患者需要休息，失代偿期的患者应多卧床休息，对于稳定的乙肝肝硬化患者而言，适度的、力所能及的锻炼还是必要的。患者家属需要了解患者的自理能力、生活习惯、日常生活中体力耐受水平，观察患者的饮食情况、活动量，根据其心理特点，结合不同文化程度、职业特点、年龄、性别等，减少患者对卧床的心理依赖，帮助患者制定活动计划，以增加生活情趣。运动量上要循序渐进，一开始可以散步，之后可以进行动作较为舒缓的中国传统运动项目如太极拳等。
3、药物
肝硬化，尤其是慢乙肝相关肝硬化的治疗可能长期使用口服药物，为避免患者因服药时间长、记不清而多服、漏服、误服，家属应经常叮嘱患者服药注意事项，按时、按量、按疗程规范用药，并向患者强调遵医嘱服药的重要性，切忌擅自减量或停药，并让患者明确可能发生的常见不良反应，医院随访。
4、对症居家护理
?腹水：予以半卧位，注意皮肤保护，衣着宽大柔软，每日测量腹围，定时测量体重。注意跌倒，行走卧床安全。
?感染：加强个人卫生，注意保暖，必要时做好隔离工作，尤其餐具用后煮沸30-60min，不能与家人混用。
?黄疸：可致皮肤瘙痒，可用温水擦浴，勿用手搔，以免皮肤破损和感染。禁用肥皂等碱性溶液擦洗。
?出血：观察有无鼻出血，牙龈出血及便血，保持大便通畅，避免用力排便，一旦发现出血，及时就医。
?肝性脑病：若出现神志恍惚，行为异常，意识障碍应及时就医。
?心理护理：肝硬化病程长，病情迁延不愈，长期需要反复住院，影响工作，为家庭带来经济负担可能会引起患者抑郁，焦虑，恐惧，自卑等。作为家属应鼓励患者说出内心感受和焦虑，多与患者沟通，在精神上给予患者安慰和支持。
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