在老百姓的刻板印象中,脑瘫就等同于智力低下,其实不然,我国每个活产儿中就有2.0~3.5个脑瘫儿童,很多脑瘫的孩子只是单纯的运动障碍,智力水平可以不受影响,部分孩子甚至还有超出常人的记忆力。
脑瘫孩子可能运动能力不如常人,严重的可能还会坐轮椅,但却不一定影响他考上大学,甚至研究生。我们一起来认识脑瘫,消除对脑瘫的误解,帮助脑瘫患者更好地融入社会。
01什么是脑瘫?脑瘫是一组持续存在的中枢性运动障碍和姿势异常、活动受限症候群,这组症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致,可伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍,以及癫痫和继发性肌肉、骨骼问题。
关于脑瘫的定义,我们可以这样分解来认识:
1、引起运动障碍、姿势异常以及活动受限的病变部位在脑部;
2、损伤发生在脑发育早期,症状出现在婴儿期,一般来说运动障碍出现在18个月以前,甚至更早;
3、可能合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍等其他异常,但不都有上述并发症或合并症;
4、损伤是非进行性的,功能障碍是持续存在的。但是功能障碍并非一成不变,轻症可逐渐缓解,重症可逐渐加重。
02引起脑瘫的病因是什么?脑瘫的病因至今仍不十分明确,但有许多与脑瘫相关的高危因素在临床上逐渐被发现。
根据时间的特点,将这些因素分为产前、围产期、产后三部分。目前多数学者认为产前因素为主要及常见因素。
产前因素:
宫内感染、多胎妊娠、胎盘功能不全、孕期用药不当、孕期胆汁淤积、羊水少等;
围产期因素:
早产、低出生体重、早产儿脑损伤、新生儿窒息或缺氧缺血性脑病等;
产后因素:
主要包括感染、核黄疸等。
03如何判断脑瘫患儿运动功能障碍程度的轻重?目前临床上采用粗大运动功能分级系统(GMFCS)进行脑瘫儿童运动功能障碍程度的评估。根据粗大运动功能受限的情况将脑瘫分为5个级别(Ⅰ到Ⅴ级),分级越高,意味着孩子的功能受损程度越重,同时也意味着康复治疗难度越大,能力提高所需要付出的努力更多。
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