新生儿缺血缺氧性脑病

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TUhjnbcbe - 2024/10/22 16:07:00

警惕慢性肺病加重至呼衰的信号,昼睡夜醒!

目前患有呼吸系统疾病的人数众多,常见的有慢阻肺、肺心病、严重哮喘、支气管扩张、肺结核以及各种疾病所致的肺间质病变。疾病处于长期慢性发展的趋势,患病亦有几年甚至十几年的时间,当疾病严重到一定程度,会有相应表现,比如昼睡夜醒就是其中之一,当出现这种情况的时候,提示疾病已经发展至呼吸衰竭。那么患者为何会出现昼睡夜醒?这属于什么情况?今天我们来揭晓答案。

当上述慢性肺脏疾病,比如慢阻肺可引起气道阻塞,导致氧气不易进入体内,引起低氧血症,同时由于气道的阻塞,体内的二氧化碳也不易排出体外,过多的二氧化碳溶解在血液中,形成碳酸,导致高碳酸血症。这种既有低氧血症也有高碳酸血症的情况出现,提示患者已经发展至呼吸衰竭的阶段。

脑组织平时的耗氧量很大,能占到全身组织脏器耗氧量的四分之一至五分之一,且大脑皮层的神经细胞对缺氧最为敏感,当脑细胞被停止供氧4至5分钟即可引起脑细胞损伤,引发不可逆性的脑损害。轻度的二氧化碳潴留可导致大脑兴奋,但严重的二氧化碳潴留对大脑的作用是抑制。

这种由于缺氧和二氧化碳潴留会对大脑产生不利影响,比如头痛、头晕、烦躁不安、言语不清、精神错乱,严重者可导致嗜睡、昏迷、抽搐以及呼吸抑制等表现,我们把这种情况称为二氧化碳麻醉,也称为肺性脑病。

在肺性脑病初期,患者往往有失眠、兴奋、烦躁不安的情况,患者夜间精神头旺盛,整晚整晚的不睡觉,但一到白天,患者会处于嗜睡的状态,我们把这种情况称为昼睡夜醒。当出现这种情况的时候,提示患者的病情已经发展至呼吸衰竭的早期阶段,如果没有及时有效的治疗,患者的生命将在未来几个月的时间之内走向终点。

对于长期患有多种肺脏疾病的患者而言,一旦患者出现昼睡夜醒的情况,提示我们病情已经相当严重,建议合理的控制呼吸衰竭的发展。好,希望对大家有所帮助。

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