“切奇先生是一位意大利儿科医生,他在北京坐诊两年间,看到了很多儿童生病,家长会做一些“难以理解”的事,他给出了一些建议。……”
一篇名为《意大利儿科医生的忠告》的育儿文章火遍网络多年,但其实,这位意大利儿科专家的“忠告”存在不少错误。
今天,上海儿童医学中心特诊科副主任医师赵醴医生,将特别为我们解读那些错误的育儿经。
赵醴
上海儿童医学中心特诊科副主任医师
1
谣言
意大利医生:西方医生在发烧39℃以下不会给患儿用药,建议家长用冰袋给孩子进行物理降温。
反驳
在孩子发热时可以遵守医嘱给予退热药,尤其在发热明显干扰了孩子日常起居影响休息、康复时。也就是说,退热的主要目的是缓解发热引起的不适,其次尽可能避免引发惊厥。
发热是人体对抗炎症的反应之一,体温升高时,病菌会受到打击,人体免疫系统可以更好地发挥作用。因而孩子发热时,不用过于紧张,更不必过于频繁给退热药。
事实上,物理降温并不是首选的退烧方法,能起到的作用非常有限,处理不好反而会适得其反。
物理降温要注意在过程中容易出现寒战,导致体温反而急骤升高,物理降温失败;冰袋等还容易造成孩子不适,抵抗,干扰休息,影响情绪及康复;对高热,物理降温作用有限,因而不推荐进行物理降温。
孩子出现发热,正确的处理是:给予退热药,一般用药后1.5-2小时达到最大药效,可以根据发热反复的情况决定退热药使用频次;补充充足水分;尿量充足,情绪稳定,避免身处闷热嘈杂不通风环境;可以短时间温水浴,水温略低于体温,保证孩子皮肤清洁干爽。
需要指出的是,感冒期间多补充水分很重要,家长也要注意观察孩子小便的情况,如果小便过*、量少,就表示补充水分不够,这种情况下,孩子无法出汗,即使吃再多的退热药,也起不到体温下降的作用。另外,如果孩子处在闷热的环境中,体温往往会更高,所以最好让孩子处在开阔一些的环境中,衣服可以解开散热。
2
谣言
意大利医生:腹泻的孩子24小时之内不要进食,只喝水。
反驳
这一建议完全没有根据,而且也违背了现代医学指南的观点。可能有不少人认为,中断进食可以给消化系统“减负”,但实际上,大部分腹泻的孩子都可以正常进食。
美国儿科学会指出,如果孩子没有发生呕吐的情况,应该继续让孩子保持正常饮食,母乳或配方奶喂养也可以照常进行。孩子可以比平时吃的稍微少一些,或者吃点较易消化的食物。腹泻时,人体水分和电解质丢失都会增加,而孩子与成年人相比更容易出现脱水,因此适当补液是必要的。然而,补液并不等于“多喝水”,在补充水分的同时,还要补充盐分和矿物质。不建议家长在家自行用食盐配制盐水给宝宝服用。也不建议家长买各种止泻药和抗生素,儿童腹泻的原因很多都是病*感染或食物不耐受,因此不推荐常规的抗菌治疗。
3
谣言
意大利医生:接种流感疫苗无法预防流感。
反驳
美国儿科学会(AAP)下属网站Healthychildren.org指出,所有人都应每年接种新的流感疫苗,接种流感疫苗是预防流感的最好办法。接种流感疫苗能促使人体产生抗体,增强个体抵抗力水平。另外,也可以促进人群抵抗力水平。
虽然,流感病*的变异速度相当快,即使每年更新,也不能保证疫苗接种覆盖全部的“当季流行款”。坚持接种疫苗,也不能百分之百保证不得流感,这可能让人感觉有些失望,但流感疫苗确实可以减少流感病例的发生。
目前的研究数据显示,与安慰剂或无干预措施相比,接种季节性流感疫苗可以减少6岁以下儿童、孕妇和65岁以上老年人等人群中的流感病例。除了减少病例数之外,流感疫苗接种也可以减少儿童、慢性病患者等高危人群因为流感而发生严重并发症住院的风险。
4
谣言
意大利医生:恶性肿瘤治疗无效,只会徒增痛苦。
反驳
白血病是小儿血液系统常见的恶性肿瘤,其中急性淋巴细胞性白血病是小儿白血病的主要类型。通过综合性、个体化治疗,儿童恶性肿瘤的治愈率得到了显著提高,如肾胚瘤的5年生存率从60年代的30%升至85%,神经母细胞瘤从25%升至50%,霍奇金淋巴瘤从25%升至60%。目前,肿瘤治疗依然存在很多局限,但一概而论地说“住院治疗是没有用的”、“不要再为患者治疗了”是没有道理的。
5
谣言
意大利医生:儿童没有必要进行先天性心脏病手术,孩子长大了自然就会好。
反驳
目前绝大多数先天性心脏病都是可以完全治愈的,有的可以通过手术治疗,有的可以自行愈合,这个是由患儿的病症类型决定的。
结语:意大利儿科医生的片面之词与现代学术界主流观点相悖,他的这些说法不仅会误导家长,更可能直接威胁孩子的健康。外国人讲的也不一定都正确,希望家长不要盲目跟风。
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