专家简介
刘雨露
新生儿科主治医师科秘书，科室质控医师，河南省省级新生儿窒息复苏培训师，商丘市儿科医学会青年委员会常务委员，商丘市医学会新生儿委员会青年委员兼秘书，商丘市医学会围产委员会秘书，商丘市危重新生儿救治中心专家组联络员。年获商丘市“五一”劳动奖章荣医院“十佳医生”“十佳青年”“优秀工会会员”荣誉称号，获得“优秀质控医师”“医疗质量先进个人”称号，获得“脐动静脉置管术”置管资质，填补了商丘市此项技术的空白，获得美国心脏协会及JCI认证的“儿科高级生命支持”资格证，年荣获“商丘市青年岗位能手”称号，年河南省儿科学术年会暨第三届基层青医师论文比赛中荣获三等奖；年11月获得河南省妇幼健康技能大赛个人一等奖，团体二等奖，获得“河南省妇幼健康服务技能标兵”荣誉称号。
新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。HIE的临床症状以意识状态、肌张力变化和惊厥最重要，是区别脑病严重程度和后遗症的主要指标。本症不仅严重威胁着新生儿的生命，并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。而严重的新生儿缺氧缺血性脑病，存活下来的都可能有一定程度的神经系统后遗症，包括智力低下、认知障碍，脑瘫、共济失调等。
健康小学堂
临床表现
1.多为足月适于胎龄儿、具有明显宫内窘迫史或产时窒息史（Apgar评分1分钟3，5分钟6，经抢救10分钟后始有自主呼吸，或需用气管内插管正压呼吸2分钟以上者）。
2.意识障碍是本症的重要表现。生后即出现异常神经症状并持续24小时以上。轻型仅有激惹或嗜睡；重型意识减退、昏迷或木僵。
3.脑水肿征候是围产儿HIE的特征，前囟饱满、骨缝分离、头围增大。
4.惊厥：多见于中、重型病例，惊厥可为不典型局灶或多灶性，阵挛型和强直性肌阵挛型。
5.肌张力增加、减弱或松软。可出现癫痫。
6.原始反射异常：如拥抱反射过分活跃、减弱或消失。吸吮反射减弱或消失。
7.脑干症状：重症病例出现中枢性呼吸衰竭，有呼吸节律不齐、呼吸暂停、以及眼球震颤、瞳孔改变等脑干损伤表现。
预防护理
预防重于治疗，一旦发现胎儿宫内窘迫，立即为产妇供氧，并准备新生儿的复苏和供氧。新生儿出生后宜平卧，头部稍高，少扰动。
（一）在分娩过程中要严密监护胎儿心率，定时测定胎儿头皮血pH和血气，发现宫内窘迫须及时给氧及静注葡萄糖等药物，并选择最佳方式尽快结束分娩。
（二）生后窒息的新生儿，要力争在5分钟内建立有效呼吸和完善的循环功能，尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。
（三）窒息复苏后的新生儿要密切观察神经症状和监护各项生命体征，一旦发现有异常神经症状如意识障碍、肢体张力减弱、以及原始反射不易引出，便应考虑本病的诊断，及早给予治疗，以减少存活者中后遗症的发生率。
来源：新闻
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇