肌张力到底是什么?
?李教授:肌张力就是「肌肉的张力」,指宝宝的身体维持姿势时肌肉的紧张程度。只有肌肉维持一定的紧张度,人们才能维持正常的姿势,以及进行运动,如坐、站、行走等。打个比方:肌张力是连接肌肉的橡皮筋,如果太紧,肌肉看起来就是不太自然,感觉「孩子老是绷着」,那就是肌张力高的问题。如果太软,就是肌张力低,就会有一种「宝宝总是全身无力」的这样一种感觉。引起肌张力高的原因有哪些?有哪些危害?
?李教授:在生产的时候出现脐带绕颈,羊水浑浊,难产导致缺血缺氧性脑病,神经系统发育落后、脑结构发育异常等情况,都有可能引起宝宝肌张力过高。肌张力高的主要原因,还是神经系统损伤的问题,造成神经中枢结构发育异常或者是脑代谢异常等问题。大脑作为人体的一个总指挥部,如果出现了异常,就会存在一些兴奋亢进,无法控制自身肢体运动的情况,对于宝宝而言,比较明显的一个表现就是肌张力高。肌张力高对孩子的危害很大,轻则导致宝宝肌肉运动发育落后,严重会导致智力发育、听觉、视觉和语言等功能不同程度的影响。孩子的情况种种不一,不管是哪种情况,父母都要重视。肌张力高有哪些表现?如何正确判断?
?李教授:一般来说,宝宝张肌力高,会导致身体僵硬,肢体运动落后或者不灵活。肌张力高通常表现为:仰卧时可出现头一直向后背;严重时全身像反张的弓箭一样紧张。触摸宝宝腿肌肉时,大腿小腿肌肉有种硬邦邦的感觉。上肢肘关节、腕关节经常处于屈曲状或者后伸;手指拇指内收,双手紧握拳而很难张开;坐位时下肢向前伸直困难,弓背屈膝坐位姿势,扶站时足尖着地,行走时踮足尖、剪刀样步。如果宝宝出现以上异常姿态,并呈现持续状态,而且在改变这种异常姿势的时候宝宝会因为疼痛而大哭,那么说明可能有问题,需要请专业医生进行检查诊断。
需要重点强调一点的是:
1、新生儿全身屈肌张力高通常是正常的。儿保医生说的宝宝“肌张力异常”,是因为这个阶段的肌肉活动及神经反射的一些原始发射延迟消失的现象,在3个月以内的年龄阶段都属于正常现象。
比如:被动活动时肌张力增高,放松时肌张力不高;还有寒冷、疼痛、紧张、焦虑、恐惧等可使肌张力增高,这两种情况可能与孩子的情绪、环境和感知觉过度敏感性有关。
、关于传言常说的宝宝翻身晚、抬头晚、翘脚尖走路就是肌张力高和脑瘫的言论,也是很片面的,仅此不能用来判定宝宝的肌张力就是有问题或者是脑瘫。因为宝宝的运动发育是有一定的规律性的,只是短暂的运动落后,经过家庭训练是可以恢复的。
所以,家长在日常生活当中一定要仔细的观察宝宝的运动反应和精神状态,细心甄别,追踪观察,这样才能第一时间发现自家宝宝的一些异常状况,做到早发现、早治疗。
肌张力高就是脑瘫吗?
?李教授:肌张力高是脑瘫患儿的表现之一,但肌张力高并不一定就是脑瘫。不能根据单一表现就作判断,引发小儿脑瘫的原因有很多:
1、父母亲吸烟、酗酒、吸*;、母患精神病,孕期患糖尿病、高血压疾病、孕早期感染、先兆流产等;3、高产次、早产、双胎或多胎等;4、胎儿发育迟缓,宫内感染、宫内窘迫,胎盘早剥,胎盘功能不良、脐带绕颈、产钳助产、臀位产、产程长、早产儿或过期产儿低出生体重儿,生后窒息吸入性肺炎,缺氧缺血性脑病、核*疸、颅内出血、感染、脑炎、中*及营养不良等。诊断脑瘫首先最主要的条件是大脑有损伤,在头颅磁共振片有脑损伤的病变。
很多宝宝肌张力高只是身体发育的一种现象,仅少部分与脑瘫或脑部疾病有关。因为宝宝发育速度也存在着个体差异,只要是在正常范围内就没有关系。
但如果在分娩前后确实存在一些脑瘫高危因素,如早产、*疸、窒息缺氧、颅内出血、难产等,要格外引起