肝腹水是肝硬化最突出的临床表现,失代偿期患者75%以上有腹水。患者要及时进行控制以及治疗,以免给自身的生命带来威胁。那么肝腹水产生的原因有哪些?又会给患者带来怎样的危害?
肝腹水产生的原因有哪些?
1、门静脉高压
由于肝实质的生理结构破坏,导致下腔静脉和肝脏的血液回流受阻,导致肝门静脉压力增高,超过mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔,形成腹水。
2、低白蛋白血症
因为肝腹水的出现是一个漫长的肝脏疾病的发展过程,在此之前由于肝脏的病变,影响蛋白质的合成和摄取,最后导致营养不良,以及各种营养素的缺乏或者合成障碍。而当白蛋低于31g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗。
3、其它因素
包括肝脏结构破坏淋巴液生成过多不能通过胸导管引流,继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加,抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。以及有效循环血容量不足致交感神经活动增加,前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低,从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。
肝腹水给患者生活带来的影响?
1、肝腹水形成后由于液体大量渗入腹腔,使血液浓缩,有效循环血容量减少,血液黏度增大,血流缓慢,可引起低血压或休克,肝脏血流量减少,加剧肝脏缺血缺氧,加剧肝细胞坏死。
2、由于腹腔内积液,有利于细菌生长,特别是进行腹腔穿刺放腹水时,更易引起继发感染,可引起继发性或原发性腹膜炎。
3、由于血浆蛋白,特别是白蛋白和电解质大量随腹水进入腹腔,使血浆蛋白和电解质降低,引起低蛋白血症和低钠、低钾、低钙、低镁等血症,使血浆胶体和晶体渗透压降低,又促进腹水的形成,结果形成恶性循环,是肝性脑病发生的重要原因。这也是肝腹水的危害。
4、由于腹腔大量积液,使腹压增高,一方面压迫腹腔血管,特别是静脉,是静脉塌陷,血液回流障碍,引起静脉淤血,造成淤血性缺氧,使肠道蠕动功能降低,可引起严重腹胀、便秘、胃酸分泌减少,并有利于细菌繁殖,和氨的产生与吸收,加重氨中*。一方面是膈肌上升,胸腔缩小,胸内压增高,使肺扩张缩小,通气量降低,加剧缺氧,同时回心血量减少,心排血量降低,可使血压下降。这也是肝腹水的危害。
医院温馨提示
肝腹水是肝硬化肝功能进入失代偿期最为显着的表现,腹水的出现表示肝硬化患者的病情开始恶化,由于肝腹水出现的初期没有什么特异性的症状,而且不影响正常生活,所以很多人不重视,没有意识到肝腹水的危害而延误治疗时间,导致病情恶化。如果肝腹水患者不注意治疗和保养,很容易爆发并发症并死亡。
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