新生儿缺血缺氧性脑病

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TUhjnbcbe - 2021/1/25 18:44:00

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诚信为本·仁义百年

时间回到年10月20日下午,一位8岁的小女孩瑶瑶(化名)医院儿科重症监护室(PICU)。

瑶瑶是3天前出现腹痛,家里以为是普通感冒,没有引起重视,直到当天瑶瑶腹痛加重,医院治疗才发现是病*性心肌炎,于是医院治疗。

医院团队调试EMCO设备

入院后,我院儿科医疗团队立即严密监测瑶瑶病情,发现她面色苍白、手脚冰凉、精神极差、心音减弱,甚至血压都测不出来,立即完善相关检查,考虑是爆发性心肌炎、心源性休克、恶性心律失常、多脏器功能损伤。面对这样情况,大家深知传统治疗方案并不能迅速改善瑶瑶病情,她随时都可能有生命危险。在儿科病区副主任唐*华指导下,PICU医生一边积极抢救,一边组织紧急会诊,最后决定启用最有效的治疗手段ECMO。我院儿科医疗团队在最短时间内联系了中南大学医院ECMO中心,尽量为瑶瑶争取宝贵抢救时间。

术前准备

紧张手术中

接到消息后,医院PICU陈淳媛主任和ECMO中心赵尚平主任带领团队马不停蹄从长沙赶来,在我院儿科病区副主任唐振华、周超及其团队配合下,经多个科室支持,为瑶瑶实施了ECMO术(体外膜肺氧合术)。通过近8小时奋战,在多名医护人员努力配合下,一场与死神赛跑的激烈角逐终于胜利结束,看着瑶瑶慢慢回归的生命体征,在场所有医务人员都由衷露出了微笑,而此时,时针已经指向了零点。

唐主任亲自送救护车离开

ECMO的核心就是用膜肺(人工肺)、血泵(人工心脏)代替患儿的心肺行使功能,一方面能保证患儿的血供和氧供,另一方面能使患儿的心脏得到充分休息,以利于病情恢复。

11月21日,瑶瑶面色红润,生命体征已恢复稳定,期待她能早日康复出院。

做完ECMO之后的瑶瑶

#1

什么是病*性心肌炎?

病*性心肌炎通常是由病*感染引起的一种心肌炎症性疾病,可见心肌细胞坏死和相关炎性浸润。心肌炎表现差异很大,轻者可无症状,重者可出现威胁生命的心源性休克、恶行心律失常等。

爆发性心肌炎是心肌炎最为严重的一种类型,起病急,病情进展快,很快出现严重的心力衰竭、循环衰竭及各种恶性心律失常,甚至多器官系统衰竭,死亡率高,预后差。

#2

病*性心肌炎的表现?

常以病*感染症状起病,常为胃肠道或呼吸道感染,表现为发热、咳嗽、恶心呕吐、腹痛腹泻等消化道症状,病情进展可出现胸闷、胸痛、头晕、呼吸困难,甚至休克症状。

#3

如何治疗?

尚无特效药,主要为对症支持治疗。大部分为轻中型病例,绝大多数痊愈,少数迁延,极少数死亡;重型病例病情进展快,死亡率极高,但随着医学技术进步,ECMO技术成熟,死亡率大大降低。

#4

家长能做什么?

病*性心肌炎主要为病*感染引起,冬春季高发,冬春季节少带孩子去人口密集的地方,必要时可戴口罩,多锻炼身体、增强抵抗力。

当然,家长也不必恐慌,病*性心肌炎相对还是属于少见病,发现孩子出现精神差、面医院治疗。

1

END

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儿科简介

小儿内科成立于年,目前分为普儿病区、儿童重症监护病区(PICU)、新生儿科(包括NICU)、急诊儿科4个病区,病床张,拥有医护人员百余人,其中主任医师3人,副主任医师7人,主治医师9人,副主任护师5人,主管护师14人。整个科室注重团队建设、团结协作,具有良好的业务素质和奉献精神。儿科是市级重点学科,目前益阳地区唯一的儿科重症监护及最大的新生儿疾病治疗中心。

科室设备:进口婴儿保温暖箱50台、远红外新生儿抢救辐射台10台、新生儿专用呼吸机18台、多参数监护系统、脉氧监护仪、小儿专用震荡排痰机、经皮治疗仪、静脉显影仪等,有中央供氧及供压缩空气系统,另有单面、双面冷光源光疗箱,微电脑输液泵及注射泵,可作床边血气分析、PCT,床边X光、床边B超、床边心电图,小儿肺功能等检查。

开展业务情况:经过多年的发展,儿科已实现了人员专业化、设备现代化、抢救程序化和管理规范化的目标。能熟练诊疗小儿支气管肺炎、腹泻、川崎病、传染性单核细胞增多症、急性肾炎、肾病、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、热性惊厥、癫痫等多种儿科常见病、多发病。

科室于年成立了儿科重症监护室,大大的提高了危重症患儿的抢救成功率,改变了以往危重医院的局面,为患儿抢救生命赢得了时机,减轻了家属的经济负担。经过几年的培训和积累,整个团队在儿科心肺复苏、急性心衰、各型休克、中*、重症肺炎、肺出血、急危重症手足口等领域都处于全市领先水平,是湖南省儿童重症急救益阳市培训基地,儿童17种诊疗技术培训基地。

目前新生儿科已能较成熟地开展各种新生儿常规及特殊业务,承医院及市周边地区危重新生儿抢救。科室负责益阳市新生儿复苏教程(NRP)的培训推广,显著降低了窒息的发生;抢救窒息后多脏器损害包括新生儿缺血缺氧性脑病,颅内出血等已积累了丰富的经验,减少了后遗症,是全市新生儿复苏培训基地;掌握早产儿、超低体重儿的呼吸支持,率先引入肺表面活性物质治疗RDS技术,应用CPAP、常频及高频机械通气呼吸支持,开展非营养性吸吮、微量喂养及部分和全静脉营养,提高了早产儿存活率。随着辅助生育技术的发展,多胎、早产儿及低出生体重儿增多,科室成功救治了多个27-28周出生体重-g的双胎、试管婴儿。

健康

-(护士站)

-(监护室)

-(新生儿科)

-(急诊儿科)

文字

刘欣

图片

唐*华

编辑

陈婧婷


   校对

叶 琳陈桃花


  
  
  审核

周志宏谢力全王 颖

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