谢海洲,全国名老中医,中医研究院主任医师,擅长治疗内科及血液病。谢老在治疗颅脑损伤后遗症中发现,此病临证表现多种多样:痿软瘫痪,语言障碍,步履艰难,行走不能,头晕头疼,恶心欲吐,疲倦多汗,惊愕恐惧或忧郁喜静,注意力涣散,不寐失眠,多梦易惊,心跳气短,耳鸣健忘等。中医学无此病名,倘囿于现代医学诊断,立以何法,拟以何方,则会茫然不知所措。
谢老根据中医学整体论治、治病求本、审证求因、辨证施治的原理,认为该病系由头部受直接或间接暴力引起,脑为“清灵”,清灵之府受挫,必有络脉散乱之象,气血闭塞瘀阻。血溢脉外,蒙蔽清窍,髓海空虚,脑失所养,致引起诸证蜂起;甚者瘫痪,神识昏蒙,二便失禁,目不知人。后遗症者是在原发或继发颅脑损伤经急救治疗后遗留的病症,属慢性痼疾。谢老治疗此病常投以自拟健肾荣脑汤方,随其兼证应变出入,获效者多矣。
健肾荣脑汤方:桑椹15克,郁金、丹参、熟地各12克,当归、紫河车、太子参、茯苓、赤芍、白芍、远志、菖蒲、生蒲*各9克。
方中,紫河车甘咸而温,为血肉有情之品,大补气血,填精益髓,故以为主。合归、地、芍三味补血养血之力尤甚。参、芪健脾益气,取阳生阴长之义,生津之功更著。龙眼肉、桑椹养血健脾;丹参、远志养血宁心;菖蒲、郁金行气解郁开脑窍;赤芍、蒲*活血祛瘀通脉络。是以阴阳气血双补,气血生长则能化精,精足则脑髓充;活血通络则瘀去,瘀去则新血生;脑络通则神自明。偏于阴虚者,合用地*饮子;偏于络脉瘀阻者,合用桃红四物汤。常用桑椹、黑芝麻、女贞子、菟丝子、枸杞子、地*、山萸肉、首乌、胡桃肉等以填精补脑;苏木、刘寄奴、*箭羽、土鳖虫、牛膝、续断、骨碎补、泽兰、自然铜、鸡血藤、稀莶草等针对外伤之病因而随方加入。
谢老曾经治一男孩,13岁,被木棒击中头部。当即局部隆起10平方厘米球形血肿包块,意识丧生,深度昏迷,肌肉松弛,呼吸表浅,脉息微弱。经医院急救,开颅术后,脱离危险期出院。出院后头痛如劈,语言謇涩,睡眠不宁,易惊易醒,时恶心干呕,纳差食少,瘫软无力,不能步履,须人背负。查患儿面色苍白,表情呆滞,神痴不语,气息微弱,舌淡苔滑,尖微红,边有瘀斑,脉沉细稍滑略数。经谢老用此方加减调治数月,终获痊愈。
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