李大哥慌慌张张的走进眼科门诊，焦急地说：“大夫，快给我看看吧，我的眼出血了！”一边说一边扒开眼睑，露出眼上一片血红。郑州市三院眼科副主任医师史文净检查后，告诉他：“不要慌，你这不是眼底出血，是眼结膜下出血。”
眼结膜下出血与眼底出血有什么区别？
结膜出血和眼底出血是两个完全不同的概念，在临床表现上也是完全不一样的。
1.临床表现不同
结膜出血是肉眼就可以看到的，一般情况下不会对患者视力产生影响。
眼底出血通常来说肉眼观察不到，需要通过眼底镜观察，且会导致患者视力出现改变，通常会出现视力下降。
2.治疗方式不同
结膜出血主要是指结膜小血管破裂产生出血的情况，一般来说，可以通过冷敷或不需要特别的治疗，结膜出血就能够完全吸收。
眼底出血导致患者视力急剧下降，这种情况下要针对病因对症治疗。除了局部药物治疗，还可以采用全身药物治疗，甚至有的患者还需要手术治疗。
眼结膜下出血的原因
1.高血压∶好发于中老年人，若合并“结膜下出血”，应定期测量血压，其他如糖尿病或心血管疾病患者也易引发，需加以留意。
2.急性结膜炎∶由70型肠病*所引起，具高度传染性，若合并结膜水肿，眼皮肿胀，分泌物增加时需高度怀疑。
3.局部轻微受伤∶例如因过敏性结膜炎或干眼症用力揉擦眼睛所造成；需闭气用力的便秘解便、生产、搬重物等；以及伤风感冒、被辛辣食物呛到而导致咳嗽的情况。
4.冬季北方天气干燥，室内外温度差异大也成为多发原因。
结膜下出血的治疗
轻微的眼结膜下出血大多可以自行吸收，无需特殊处理。出血面积较大的，初期可用冰袋或毛巾冷敷双眼，促进止血，两天后可热敷促进血液吸收。每日3-4次，每次5-10分钟，一般半月内出血可完全吸收。
史文净提醒，结膜下出血如果是偶然出现一般不会有大问题，但如果反复出现就不能大意了，医院查找出血原因，如果是血液相关疾病引起出血，需要积极治疗。
医院
史文净
眼科
副主任医师
擅长技术：各种青光眼药物及手术治疗；斜视矫正手术；各种屈光不正及弱视的矫正治疗；原发性及复发性翼状胬肉、睑内（外）翻、倒睫手术治疗；各种眼外伤的急诊抢救及后续规范治疗。