自新冠疫情发生以来，全国乃至全世界人民都在坚守抗疫。国家卫健委为进一步做好新型冠状病*感染的肺炎病例诊断和医疗救治工作，组织专家对诊疗方案进行了修订，形成了多版《新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案》！作为温病三宝之一的安宫牛*丸多次入选。
而且在以往冠状病*引发疫情的诊疗方案中，安宫牛*丸也被收入其中，今天将这些诊疗方案中安宫牛*丸的应用做一个总结！
详细收录，如下：《新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案（试行第七版）》，安宫牛*丸收载于诊疗指南中的中医治疗章节，用于内闭外脱证患者。原文如下：《传染性非典型肺炎(SARS)中医诊疗指南》中，安宫牛*丸收载于诊疗指南中的分证论治章节，用于内闭外脱证，见于重症SARS患者；
症状:呼吸窘迫、憋气喘促、呼多吸少,语声低微,燥扰不安,甚则神昏,汗出肢冷,口唇紫暗,舌暗红苔*腻,脉沉细欲绝。
原文如下：
中东呼吸综合征病例诊疗方案(年版)，安宫牛*丸收载于本诊疗方案中的治疗章节中，用于正虚邪陷型患者。
主症：高热喘促，大汗出，四末不温，或伴见神昏，少尿或尿闭。
治法：回元固脱，解*开窍
推荐方剂：生脉散合参附汤加服安宫牛*丸。
原文如下：
被诊疗方案提及的安宫牛*丸，开始是为解决瘟疫问题所研发，具有清热解*、镇惊开窍的功能。目前，安宫牛*丸已广泛应用于中风、脑炎、脑损伤、脑出血等各种疾病的急救。广誉远安宫牛*丸自年开始生产，广誉远作为安宫牛*丸的鼻祖，一直坚守匠心制药，甄选道地药材、采用古法炮制而成的安宫牛*丸，口服易化，效果更佳。宫，宫殿、宫城，君王居住的场所。在人体，心为君主之官，心包为心脏外面的包膜，像君王所住的宫殿、宫城，具有代君受过，防范邪气攻心的功能。安宫，就是使心安居其宫。如果热邪侵犯心包，会导致心之功能失常，出现高热、神昏、谵语、惊厥等危险症状。安宫牛*丸以牛*、麝香、冰片等清心豁痰，醒神开窍，重镇安神，使心得以安居心包，故称为安宫牛*丸。一、组方分析1.君药牛*味苦甘，性凉，气味芳香，具有清心豁痰、开窍、凉肝、息风解*的功效，在《神农本草经》中被列为上品；麝香辛散温通，为开窍之首药，与牛*配合突出了安宫牛*丸的清热解*、芳香开窍的特点。从药性上，牛*与麝香一温一凉、相反相成，麝香在大量苦寒药中，不但不会助热升散，反而更凸现其清心解*的要旨，也是安宫牛*丸的一大特点。2.臣药水牛角浓缩粉清热凉血，*连、*芩、栀子，苦寒清热燥湿，辅助君药，加强了清热泻火、凉血解*豁痰的作用。3.佐药朱砂、珍珠镇静安神通心窍，郁金理气舒肝，雄*解*辟秽，冰片芳香开窍，合金箔能豁痰堕痰而辅佐君药加强镇心、定惊、安神的作用。4.使药蜂蜜为使，制成大蜜丸，除了是赋形剂外，又有和胃调中的作用，以防过于苦寒伤胃。二、功效与用法1.主要功效（1）复苏及保护脑据《中国实验方剂学》杂志记载，功效如下：可改善脑缺血缺氧状态，延长缺氧状态下的存活时间，保护血脑屏障，从而修复受损的神经系统，对脑神经细胞有明显的保护作用；促使广泛的大脑皮层神经原被活化，缩短恢复清醒时间；降低血压，减轻水肿脑组织的含水量，抑制脑出血后的炎症，减轻脑出血导致的脑组织损伤，缩小脑梗死体积。可以应用在对疾病的急救中风安宫牛*丸对于脑卒中有非常好的治疗效果。临床经常用于出血性脑卒中、缺血性脑卒中等的急救，也可用于脑卒中后遗症。全身疾病引起的脑病严重的肺脏、肝脏、肾脏、心脏等疾病后期，引起肺性脑病、肝性脑病、肾性脑病、心性脑病等，从而出现精神神经症状时，可用安宫牛*丸急救。各种脑炎乙型脑炎、病*性脑炎、散发性脑炎、流脑等在治疗过程中,病人出现高热昏迷,惊厥等极期症候时,临床可用安宫牛*丸急救。也可用于脑膜炎后遗症。各种脑损伤用于各种严重脑外伤、颅脑损伤、脑出血等的急救。急性重度一氧化碳中*癫痫发作期（2）清热解*，镇静开窍安宫牛*丸中的牛*、犀角、*连、*芩、山栀、朱砂等成份性味都比较寒凉，因此可以发挥清热解*作用，用于各种原因引起的高热、昏迷、惊厥、抽搐等症状：对细菌、病*、内*素等引起的发热；各种时疫：SARS、H7N9等流感瘟疫等导致的发热、高烧不退、昏迷等；顽固性癌性高热：晚期癌症引起的发热；小儿感染性、非感染性和不明原因的高热；小儿热性惊厥；农药中*引起的高热；热*炽盛型重症肝炎；顽固性荨麻疹；特大型烂疔；脓*症；重症药疹；急性反应性精神病等。（3）抗炎消肿，保肝护肝小儿全身炎性反应综合征；关节炎水肿；治疗*疸性肝炎多获良效；鼻窦炎；婴幼儿毛细支气管炎；肺炎支原体肺炎；对细菌内*素引起的肝损伤。2.特殊用法对于昏迷无意识患者：温开水化开，滴入舌面、鼻腔，或者灌胃；对于成人，病重，体质壮实者：可用金银花、薄荷煎汤，用药汤化开安宫牛*丸服用；对于成人，病重，体质虚弱者：可用人参煎汤，用药汤化开安宫牛*丸服用。3.注意事项安宫牛*丸为热闭神昏所设，寒闭神昏不得使用。安宫牛*丸处方中含麝香，芳香走窜，有损胎气，孕妇禁用。服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣油腻之品，以免助火生痰。安宫牛*丸中含朱砂、雄*，不宜过量久服，肝肾功能不全者慎用。在治疗过程中如出现肢寒畏冷，面色苍白，冷汗不止，脉微欲绝，由闭证变为脱证时，应立即停药。高热神昏，中风昏迷等口服本品困难者，当鼻饲给药。哺乳期妇女、儿童及老年人使用安宫牛*丸应遵医嘱。过敏体质者慎用。儿童必须在成人的监护下使用。如正在服用其他药品，使用安宫牛*丸前请咨询医师。服用前应除去蜡皮、塑料球壳及玻璃纸；安宫牛*丸不可整丸吞服。意义安宫牛*丸为凉开之剂，其药物组成除了有牛*、*连、*芩、栀子等苦寒之品外，还有麝香、冰片、郁金等醒神开窍，芳香辟秽之品，痰浊蒙蔽则需芳香之品荡涤痰浊。所以对于日常体内多痰湿、湿热、瘀血之人，可以在上述四个节气时服用安宫牛*丸，荡涤体内痰湿瘀血，重整人体阴阳纲领，防患于未然。
三、适用人群1.简单来说以下人群都可以常备安宫牛*丸，也可以在惊蛰、夏至、霜降、冬至节气的时候用之防治未病：工作压力大，过度疲劳的中老年人群；抽烟、酗酒、熬夜等不规律生活方式的中老年人群；肥胖、高血压、癌症等疾病人群，或体检提示需要预防心脑血管疾病和动脉粥样硬化的人群；有心脑血管疾病家族史、既往史和现病史人群；有中风、癫痫、精神疾病及其他危重疾病的家庭。2.从中医体质学上来讲痰湿质、湿热质人群都应该常备安宫牛*丸。（1）痰湿质人群常见症状形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软。心理特征：性格偏温和，稳重恭谦，和达，多善于忍耐。常见表现：面色*胖而暗，油脂较多，身重不爽，出汗粘腻不爽，眼胞微浮，容易困倦，喜食肥甘。适应能力：对梅雨季节及潮湿环境适应能力差，易患湿证。易患疾病：易患高血压、糖尿病、肥胖症、高脂血症、冠心病、代谢综合征、痛风等病的倾向。（2）湿热质人群常见症状形体特征：形体偏胖。心理特征：性格多急躁易怒。常见表现：面垢油光，易生痤疮粉刺，容易口臭、口苦、口干，大便粘滞；白带色*，有异味等。适应能力：湿热交蒸气候较难适应。药效虽然神奇，安宫牛*丸也不能长期使用，这与药丸里的朱砂等成分不无关系。俗话说，“是药三分*”还是有道理的，用时应注意掌握用量和服用时间，不可过量服用。此外，尽管安宫牛*丸是醒脑开窍急救药，可是并非所有类型的中风患者都适用。首先，安宫牛*丸主要适用于“热闭”型中风，其症状是身热、舌质发红、脉搏快；而以舌苔发白、脉搏慢为特征的‘寒闭’型中风就不适用了。安宫牛*丸预防中风等的节气养生安宫养生惊蛰一般在阳历3月5或6日，“一雷惊蛰始”，蛰，蛰隐，是养生方式。此时，阳气振奋，化为雷声，万物随之振奋而出。安宫牛*丸中的麝香、冰片、郁金等芳香开窍之品，开泄体内痰浊闭阴，势如惊雷，有助于阳气振奋，维持天人相应。所以每年在惊蛰前后顺应大自然规律、适时服用安宫牛*丸预防中风的发病。春节刚过，元宵节未至，我国正处早春时节。广誉远养生专家提醒，这一时期，天气乍暖还寒，昼夜温差大，最易“倒春寒”。心脑血管疾病的发生存在明显的季节性变化特征，在冬春交替之际，温度变化剧烈时更易发生，要格外重视。夏至一般在阳历6月21或22日，夏者，大也；至者，极也；夏至，即万物茂盛至极，阳气旺盛至极，自然界阴阳表现为“阳气至极，一阴萌生，阴阳交替”。安宫牛*丸以麝香、冰片、郁金等芳香开窍，开泄痰浊闭阴，为阴气萌生扫清障碍，重整阴阳秩序。气候炎热至极，平常性格急躁，或者高血压，或者便秘等体内热盛的人群，容易受气候炎热影响，诱发疾病。因为安宫牛*丸有牛*、*芩、*连、栀子等组成，具有清热解*的功效，夏至可以服用安宫牛*丸清热泻火，平衡阴阳，还有助于夏季养心，预防心脑疾病。据卫生部资料统计，一年两个中风高发期，一个是气温在零度以下的隆冬，一个是气温32度以上的盛夏。盛夏时节，我国大部分地区气温较高，人体内阴阳失调，极易导致“热中风”，因此老年朋友尤其有心脑血管等慢性病人务必把握酷暑时节，防暑降温，做好养生工作，防心脑血管意外！霜降一般在阳历10月23或24日，霜，丧也，阴冷凝露为霜，肃杀万物，万物蛰伏以养生，人体则准备开始进补，储备能量，抵御阴寒。霜降是秋季的最后一个节气，是深秋向冬天过渡的时期。俗语有“寒露不算冷，霜降变了天”的说法。霜降时节，冷空气活动开始频繁，随着大风天气的不断光临，温度迅速下降，天气逐渐向冬季转变。
霜降杀百草，这一时节，需注意荡涤痰湿，软化血管，可以清除体内痰湿之邪。广誉远养生专家提醒，具有相应病史的人们可服食安宫牛*丸，以预防心脑血管疾病的发生，并为冬令进补扫清障碍。
冬至一般在阳历12月22或23日，冬者，终也；至者，极也；冬至，即万物发展至终，阴寒旺盛至极，要开始新的轮回，自然界阴阳表现为“阴寒至极，一阳生长，阴阳交替”。安宫牛*丸以麝香、冰片、郁金等芳香开窍，开泄痰浊闭阴，为阳气萌生扫清障碍，重振阴阳纲领，维持天人相应。养生意义安宫牛*丸为凉开之剂，其药物组成除了有牛*、*连、*芩、栀子等苦寒之品外，还有麝香、冰片、郁金等醒神开窍，芳香辟秽之品，痰浊蒙蔽则需芳香之品荡涤痰浊。所以对于日常体内多痰湿、湿热、瘀血之人，可以在上述四个节气时服用安宫牛*丸，荡涤体内痰湿瘀血，重整人体阴阳纲领，防患于未然。服用方法上述四个节气前一天、当天、后一天，每天1粒，3粒/节气，嚼服，或温水化开送服，可预防心脑血管疾病发生发展。太原广誉远国药堂中医门诊部长按识别