新生儿缺血缺氧性脑病

首页 » 常识 » 预防 » 肝硬化失代偿期会伴有腹水出现,肝腹水的危
TUhjnbcbe - 2021/3/14 4:00:00
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  患者董先生,44岁,山东德州人。8年前查出乙肝大三阳,一直没治疗,三个月前因腹胀、医院检查时,确诊为肝硬化,并伴有腹水,医院通过输人血白蛋白、利尿等方法治疗一个月,起初有效,过后腹水更加严重了。现在患者腹胀如鼓,行动不便,还同时伴有憋闷气喘等症状,病情十分危重,专家组正在为他制定中西医结合的系统治疗方案,包括浓缩腹水回输疗法来减轻腹水,并同步进行抗病*、降门脉高压和修复肝功能等综合治疗。


  


  肝硬化腹水俗称肝腹水,是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症,纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素,如门脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等引起腹腔内积液的临床症状。肝硬化腹水不是一个单独的疾病,而是许多肝脏疾病终末期(失代偿期)的共同临床表现。引起肝硬化腹水常见疾病有:乙型、丙型病*性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等。肝腹水的危害你知道吗


  


  1、肝腹水形成后由于液体大量渗入腹腔,使血液浓缩,有效循环血容量减少,血液黏度增大,血流缓慢,可引起低血压或休克,肝脏血流量减少,加剧肝脏缺血缺氧,加剧肝细胞坏死。
  2、由于腹腔内积液,有利于细菌生长,特别是进行腹腔穿刺放腹水时,更易引起继发感染,可引起继发性或原发性腹膜炎。
  3、由于血浆蛋白,特别是白蛋白和电解质大量随腹水进入腹腔,使血浆蛋白和电解质降低,引起低蛋白血症和低钠、低钾、低钙、低镁等血症,使血浆胶体和晶体渗透压降低,又促进腹水的形成,结果形成恶性循环,是肝性脑病发生的重要原因。
  4、由于腹腔大量积液,使腹压增高,一方面压迫腹腔血管,特别是静脉,使静脉塌陷,血液回流障碍,引起静脉淤血,造成淤血性缺氧,使肠道蠕动功能降低,可引起严重腹胀、便秘、胃酸分泌减少,并有利于细菌繁殖,和氨的产生与吸收,加重氨中*。一方面是膈肌上升,胸腔缩小,胸内压增高,使肺扩张缩小,通气量降低,加剧缺氧,同时回心血量减少,心排血量降低,可使血压下降。这也是肝腹水的危害。温馨提示

肝腹水是肝硬化肝功能进入失代偿期最为显着的表现,腹水的出现表示肝硬化患者的病情开始恶化,由于肝腹水出现的初期没有什么特异性的症状,而且不影响正常生活,所以很多人不重视,没有意识到肝腹水的危害而延误治疗时间,导致病情恶化。如果肝腹水患者不注意治疗和保养,很容易引起肝性脑病等并直接威胁生命。

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