相信从事高压氧工作的医务人员在取得相关证件时，均受到高压氧医学知识的培训和考核合格，对高压氧相关定义、治疗机制和基础知识都进行了学习，那为何在掌握了上述知识后，在面对某些疾病的高压氧治疗时，会有高压氧治疗压力、方案和疗程的疑虑？
按理说高压氧的相关基础知识可以指导方案的制定，那为何未能游刃有余？小编个人也一直在说高压氧基础知识的重要性，前期也通过解说基础知识来激发大家的思考和思维，那今天小编再通过对高压氧定义这个知识点进行闲聊，其目的就是拓宽大家对相关问题思考的广度和深度，唯有多思考多悟方能将各个知识点进行串联和扩增，让自身理论知识不断丰富完善。
做好准备和我一起烧脑
高压氧定义
在大于一个大气压的环境下吸纯氧，即为高压氧。
首先纯氧：按照化学意义上的纯氧概念（氧气浓度应该为%），医学上具有临床意义的纯氧（其氧浓度≥80%）。小编在此不对浓度进行讨论，小编姑且将纯氧按照%氧浓度进行换算。
众所周知，在人体内发挥生理作用为氧分压，氧分压等于治疗总压力乘以氧浓度，按照上述定义进行折算，也就是氧分压需要大于一个大气压。
思考：这个氧分压定义，目前在一些人眼中感觉高压氧定义就是这样，那小编请大家思考一个问题：2个大气压下吸氧浓度%的氧其氧分压为2个大气压，10个大气压下吸氧浓度为20%的氧其氧分压亦为2个大气压。
那这两个都是高压氧吗？两者发挥的作用相同吗？如果治疗缺血缺氧性疾病，需要选择哪个治疗方案？
上述问题的思考就需要我们运用到高压氧医学相关知识去解读了：
（1）气体在组织存在饱和现象，不同气体在组织饱和也存在竞争关系，例如10个大气压下吸氧浓度为20%的氧，那就意味着氧气不占主导地位，其他惰性气体占主导地位，氧气就无法发挥其主导作用，在治疗缺血缺氧性疾病时，就无法发挥氧气的治疗作用，类似于氧气的治疗作用被占主导地位的惰性气体给阻碍了。
（2）气体在组织也存在脱饱和现象，但不同的是，氧气可以被组织利用，即使脱饱和产生微小气泡但它被组织所利用了，因而一般不会产生危害。但如果惰性气体占主导地位的，那就意味着机体被暴露在发生减压病高风险的环境中，显然10个大气压下吸氧浓度为20%的氧是不可取的。
（3）氧分压可以起到生理作用，同时其他气体分压亦会起到生理作用，其他气体分压亦为总治疗压力乘以该气体浓度，氮分压过高易导致氮麻醉，二氧化碳分压过高也会造成缺氧窒息不良影响和危害，显然10个大气压下吸氧浓度为20%的氧是不可取的。
（4）不同压力下吸氧也存在安全吸氧时间，过高的压力吸纯氧会发生氧中*，因而在过高的压力下吸过高的氧显然是不可取的，只能通过采取适当降低治疗压力同时提高氧气浓度才能获得最佳组合效果。
（5）通过上述4点可以看出，我们不能将高压氧定义简单等同于氧分压，针对缺血缺氧性疾病，氧应该在治疗气体内占主导地位。换句话说，要想发挥高压氧针对缺血缺氧性疾病的治疗作用，那就要保持氧浓度占主导地位，而仅发挥维持正常人的生理作用可以不占主导地位（氧分压为0.21个大气压就可以了）。
上述内容已对高压氧定义中氧分压相关知识点讲明了，那高压氧医学将氧分压利用好就可以了吗？高压氧医学是否利用高气压？高气压有没有发挥相关作用？。
首先，高气压肯定发挥了相关作用，没有高气压这个环境，我们就无法实现高压氧这个治疗环境。
其次，高压氧可以在某种程度上将其一分为二即“高气压+氧”的组合，例如针对空气栓塞和减压病，高气压就可以发挥两个作用：（1）使血管内或组织内气体体积缩小，减少其危害；（2）增加了其在液体内的溶解量，随着血液循环而排出。
另外，有时气压的变化也会起到治疗作用，例如突发性耳聋低频下降和梅尼埃综合征，上述疾病和内淋巴水肿和积水有一定的关系，打个比方就像本应流动循环的一滩水无法流动并涨高，这时需要有个外力去搅动让水流动起来，那疾病也就康复了，因而外界压力的变化就起到这个外力搅动的作用，也被相关临床实验证明有效的。
小编通过这段内容就是想告诉大家，不要局限自身的思维，也不要局限自身对定义的认知，而是通过不同疾病去思考“高压氧”的定义运用。
狭义的高压氧定义
美国水下及高气压医学会认为高压氧应在至少1.4个大气压吸%的纯氧。这个定义可被看做为狭义的高压氧定义，因为它进一步将高压氧治疗压力进行了提高框定。
当然很多人对其也存在质疑，例如在1.个大气压下吸%的纯氧就不发挥作用了？实际上在1.3个大气压下吸空气对脑瘫患者就可以起到治疗作用，针对婴幼儿的缺血缺氧性脑病的高压氧治疗压力也不会过高。
针对上述定义，小编个人也去查找相关依据，未能查阅到，但小编个人认为这个定义不是从上述内容去判断的，因为这是违背事实的。目前，小编个人认为可以从高压氧发挥抗菌抗感染机制去探究，高压氧对厌氧菌起到很好的杀灭作用，但针对需氧菌其治疗压力肯定存在门槛，这个门槛应该是在1.4个大气压下可以对大多数常见需氧菌起到抑菌作用了。
通过公式进行数值倒推
不过小编可以从下述一个公式中去倒推治疗压力。
文献中将对危重患者或呼吸机患者进行高压氧治疗时是否获益，就是根据上述公式通过其临床吸氧浓度及在其吸氧浓度下现有的临床血气分析结果，对高压氧某个治疗压力治疗时的动脉血氧分压进行估算，如果其预期动脉血氧分压大于mmHg，进行高压氧治疗是可以获益的。
假设：正常人在吸空气（氧浓度为21%），其动脉血气分析正常值范围取平均值：二氧化碳分压40mmHg，动脉血氧分压90mmHg。常识：肺泡内水蒸气压力47mmHg，数值R取0.85。那1.4个大气压下吸%氧其预期动脉血氧分压为mmHg。
当然是从1.4推，还是从推1.4，这个小编就不知晓了，但这也说明上述数值存在的合理性，以及狭义定义存在的可能性。
当然上述公式也再次说明，心肺功能好对高压氧治疗的重要性，心肺功能差时，高压氧治疗效果也会打折。
另外，上述公式可应用于危重患者或呼吸机患者预期估算高压氧的治疗效果，作为高压氧治疗前的评估手段，减少冒着风险去做高压氧而实际上却无效的情况发生。
为了不让大家陷入固定思维中，小编针对这个公式再多说一句，小编个人认为这个公式及mmHg适用于肺功能基本正常的患者，肺功能不好的患者其数值R也会发生变化。当临床遇到因肺功能差而造成缺血缺氧性疾病，再套用此公式去估算获益，那就南辕北辙和贻笑大方了，就像新冠患者，临床上要做的就是尽快极大改善其缺氧，动脉血氧分压的提高哪怕数值小，对疾病治疗康复也是一大步和重要的一步。不要固化自身临床思维，要辩证去应用医学知识服务于临床诊治！
小编说1、上述内容为小编个人对高压氧定义的思考和拓展，仅代表个人目前对高压氧定义的认知，不准确的地方请批评指正。小编仅是想通过这篇文章起到“抛砖引玉”的作用，向大家展示我是如何看高压氧书籍的，目的就是激发大家的思考，拓展思维，举一反三，真正地把高压氧医学弄懂学通，只有这样，才能在临床诊治中游刃有余地去运用高压氧治疗疾病。
2、当然仅从高压氧定义还不能很好地对相关疾病的高压氧治疗压力、方案还去制定，需要大家对高压氧基础知识如溶解度、五大饱和组织等相关基础内容进一步领会学通，随之将其串联。
3、关于高压氧医学相关基础知识，小编个人也写过多篇了，想要烧脑一下，就到