新生儿缺血缺氧性脑病

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TUhjnbcbe - 2021/3/21 15:02:00
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近日重症医学科成功救治一名多脏器衰竭患者,说起这名患者的救治,每一名参加救治的医护人员都有满满的成就感。

患者,中年男性,急性肺水肿,脑水肿,缺血缺氧性脑病,吸入性肺炎,休克。入科前患者已经气管插管,呼吸机通气,纯氧下血氧60%,动脉血气氧分压37mmHg,乳酸7.9mmol/L,频繁抽搐,双侧瞳孔散大近边缘,瞳孔固定无反射,球结膜水肿,颜面全身重度紫绀,抽出化验的血是纯黑色的,双肺内大量血性泡沫痰,心率-次/分,三种升压药物去甲肾上腺素,多巴胺和间羟胺用到极量时血压若隐若现,大部分时候测不出血压。

临床诊断:缺氧缺血性脑病、多脏器功能衰竭(呼吸、中枢)低钾血症、低钠血症、低氯血症、低钙血症、代谢性酸中*合并呼吸性碱中*(失代偿状态)、乳酸酸中*。

考虑到患者是突发疾病,张欣妹主任向医务处杨益民处长报请相关科室人员会诊,在刘锦平副院长组织下,心血管内二科李明哲主任,血液科李亚娟主任,神经内一科郭立斌主任、缓冲病房庞鸿垠主任参加了这次疑难病历讨论,参加讨论的每一位专家都针对治疗给出了确切的治疗建议。

经过10天的不间断的治疗,患者重获新生,脑功能恢复,未遗留神经系统并发症,成功转出重症医学科,进入普通病房继续治疗。

患者转出科室前,高兴地挥舞着手臂与医护人员告别,看着患者和家人极度高兴的样子,现场的医务人员也同样高兴。作为ICU的医护人员,虽然有的时候会有无力回天的挫败感,可这份职业带给我们更多的是救死扶伤的成就感。

未来的日子里,医院重症医学科将继续深怀对生命的敬畏之心,感恩对科室工作给予大力支持的领导和兄弟科室,不辜负患者和家属托付生命的信任,在工作中心怀进取之心,力争创造更多的生命奇迹。

专家介绍

张欣妹,主任医师,重症医学科主任,年毕业于白求恩医科大学临床医学专业。吉林省健康管理学会急救专业委员会及急救医联盟常务委员,长期从事急危重症患者的救治工作。

擅长各种病因导致的多器官功能障碍综合征,急慢性呼吸衰竭,急性呼吸窘迫综合征,急慢性药物及农药中*,急性重症胰腺炎,产科重症及外科重症的围手术期支持等危重症治疗。在国家级期刊发表论文10余篇,获得市科技进步二等奖四次。

作者

张欣妹

编辑

宋潇

校对

张玥

投稿邮箱

xcb

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TUhjnbcbe - 2021/3/21 15:02:00

可怜!

妻子因先天性颈椎病无法工作,老父患气喘和高血压需长期服药,儿子还在上大学二年级。德化上涌镇西溪村的卢美价靠打工独力支撑着家庭,然而正值壮年的他又被癌症击中。因为不想拖累儿子、拖累亲人,卢美价和妻子竟选择服药轻生。经送医抢救,两人暂时脱险,但身体状况仍不容乐观,而巨额的治疗费用更成了挡在这家人面前的一座大山。病魔接踵来袭拮据之家阴云笼罩今年20岁的卢文辉出生在德化县上涌镇西溪村的一个贫困家庭。母亲许艺芳因患有先天性颈椎病不能干活,只能当家庭主妇,70岁的爷爷患有气喘和高血压,也需长期服药,家庭十分拮据,家里都是由父亲卢美价一手撑起来的。46岁的卢美价在生病前一直为生计奔波,平时在一家瓷厂打工,但只能勉强度日。正当壮年的卢美价和家人怎么也没有想到,癌症会在这个时候找上他,而且发现时已是中晚期。卢美价时常耳鸣,且颈部淋巴结肿大。去年7月,医院检查,被告知已经是鼻咽癌中晚期。他生怕给家里带来负担,直到去年10月才开始接受治疗。突如其来的癌症对这个家庭来说是雪上加霜,许艺芳整日以泪洗面。医院接受治疗期间,花去家中全部积蓄。小卢每年的学费要上万元,因为家中实在拿不出钱,一家人只好向亲戚和社会爱心人士求助,筹到了三四万元,才帮助这个家庭艰难度日。夫妻服药轻生送医抢救暂时脱险让人意想不到的是,今年8月12日晚上,卢美价夫妻因为不想再拖累亲人,竟然一起服用过量的强效镇痛药寻短见。13日早上7点30分左右,在姑姑家的小卢得知消息后马上赶回老家,父亲已经处于昏迷状态,母亲稍微有点意识。医院进行抢救后,父亲仍旧处于昏迷状态,母亲已经有意识,但是肺部感染非常严重。卢美价(左)和许艺芳(右)情况有所好转,医院接受治疗,仍需大笔医疗费。ICU每天只有一次探视时间,13日下午4点,小卢第一次进入ICU,其父亲仍未清醒。“我不停地在他的耳边喊‘老爸’,他也仅仅只能翻开一点点的眼皮,伸一下手指。而母亲肺部感染一直高烧不退,需要打吊瓶。”14日下午4点,小卢再次见到了父亲,父亲的状态比前一天好了一点,能睁开眼睛看到他了,“当时父亲眼睛是湿润的,嘴巴里念叨着什么虽然听不清楚,但我知道他是在问我妈的情况,我只能忍着眼泪咬着牙齿来安慰爸爸”。就这样,在医院几天下来,医疗费已经花了近5万元。医疗费全靠借后续还需大笔费用医院见到了卢美价和许艺芳,两人已经转到呼吸与危重症病房。据主治医师介绍,两人送医时有急性药物中*、中*性休克综合征、缺血缺氧性脑病后遗症等症状,卢美价还患有鼻咽癌。经治疗后情况好转,但卢美价仍有肺部感染,气管里有痰,还需要住院,鼻咽癌需要在病情好转后转去其他科室治疗。“谁都想活,但实在不想让孩子一毕业甚至还没毕业就要面对如山的债务!”

许艺芳满脸痛苦地说,他们不想再拖累亲人,更不想让儿子负担这么大的压力,自己有颈椎病什么事都做不了,丈夫又有鼻咽癌也需要一大笔医疗费用,两人一时想不开才做了这样的傻事。

“我知道他们这么做都是为了我,但父母养育之恩还未报答,我不想让他们就这样子走了,我要让他们过上好的生活。”小卢说,现在的医药费都是亲戚垫付的,家里早就已经没钱了,亲戚家也都是普通家庭,他实在想不出办法凑医药费,“请求好心人伸援手拉我的爸爸妈妈一把!有爸妈在就有家,等我毕业以后,我会把这份爱心继续传递下去,尽我所能回报大家,回报社会!”

爱心力量

镇村两级慰问帮扶东南公益将伸援手“要注意身体的变化,要保养身体,按时吃药,生活上有困难要及时与村委会取得联系。”事发后,当地镇村两医院看望卢美价夫妻,并送上慰问金和慰问品,在仔细询问小卢父母的病情以及日常生活中的实际困难后,鼓励他们要有战胜困难的信心,要有积极的生活态度。西溪村相关村干部表示,将多想办法为他们解决实际问题。小卢一家深受感动,小卢的父母表示在今后的生活中不会再做傻事,将努力克服困难,积极面对人生。针对小卢一家面临的困难状况,早报东南公益也将伸出援手,发动社会各界爱心人士给予帮扶,尽力帮这个家庭渡过难关。

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