缺血缺氧性脑病(HIE)是由围产期窒息引起的缺氧、脑血流减少或暂停导致的胎儿或新生儿缺氧缺血性脑损伤。
该病具有特征性神经病理及病理生理改变,临床上出现一系列脑病的表现,重症病例急性期可发生死亡,部分遗留不同程度神经系统后遗症,如脑瘫、智力障碍、癫痫等。
HIE目前常见的治疗方法有支持疗法、对症处理、神经营养、保护及代谢等药物治疗和高压氧治疗,干细胞治疗也是一个备受瞩目的研究方向。
在11月15日脐带血大会线上会议上有科研团队分享了在该领域的研究进展。
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脐血治疗
首先,需要注意的是,由于没有放化疗或免疫抑制剂,脐带血细胞在这里只是像药物一样被使用,因此不属于移植治疗。
实验室研究结果显示,脐带血细胞或脐带间充质干细胞对神经元有保护作用。
红框内,左图所示是健康脑组织,有绿色的健康神经元、粉红色的星形胶质细胞和红色的少突胶质细胞;中间的图片中,脑组织由于缺氧,绿色神经元细胞完全消失;而在右图中,由于受到脐带血细胞或脐带间充质干细胞的保护,部分神经元得以存活。
科学家们开展的一项研究发现,如果回输脐带来源干细胞剂量超过万/KG,脑瘫患儿的运动功能在治疗一年后显著改善。改善不仅体现在评分量表,也体现在核磁共振检查结果中。2
脐带干细胞治疗
年10月成功进行了首例脑瘫患儿干细胞的回输,截至年5月,已有12例患儿接受了该治疗且均已平安出院,由于观察评估需3~6个月,在完成评估的4例中,结果显示均有一定的效果,更多治疗效果还在持续观察中。3
缺血缺氧性脑病
科学家等人也对缺氧缺血性脑病(HIE)的患儿进行了治疗。这些足月婴儿在出生时就患有缺氧性脑损伤,进而引发急性脑病并可能危及生命,50-80%的幸存儿童会出现脑瘫。他们发现同时接受脐带干细胞回输和冷却治疗的患儿在1岁时的存活率是对照组的2倍。脐带来源的干细胞在改善1年期存活率和运动功能方面再次表现突出。
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脐带间充质干细胞
年,科学家还对中重度HIE的患儿开展了脐带间充质干细胞治疗。
这是一项小型临床应用,他们跟踪记录了HLA抗体形成的安全性和临床结果。结果,这些患儿都表现得很好,9-10天以内就出院了。
对于这类患儿来说,这么快出院是不同寻常的。而且患儿第9天的大脑核磁共振成像都显示正常,这完全是一个出乎意料且令人兴奋的结果。
在随后1年的跟踪观察中,这些患儿都表现得很好。
近年来,脐带血、脐带等干细胞在脑瘫、自闭症、听力缺失等疾病的治疗作用逐渐显露。正是科学家的不断付出,让希望的曙光越来越近。
上海本正生物工程有限公司提供的干细胞是从脐带、胎盘中提取的一种修复器官机理的未完全分化的原始细胞,具有自我更新、多项分化和高度繁殖的能力,医学上称为“万能细胞”,它是形成人体各种组织器官的起源细胞。干细胞对临床上一些疑难疾病的治疗如:脑瘫、老年痴呆、脑萎缩、帕金森病、中风、肝硬化、糖尿病、红斑狼疮、股骨头坏死、软骨和关节损伤、心脏和脊髓损伤等,取得显著效果,它拥有更加鲜活细胞能量,可以快速、有效进入体内,分泌多种有益细胞因子,调节体内微环境,激活干细胞再生能力,重启时光之门,追溯青春绽放源头,实现对人体衰老状态减缓,同时有效改善身体亚健康以及预防肿瘤发生。
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