新生儿缺血缺氧性脑病

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TUhjnbcbe - 2021/3/26 16:58:00

肝硬化发展到一定程度时,体内白蛋白过低,周围血管扩张,有效血容量相对不足,加之内分泌失调,交感神经障碍,导致水纳潴留,会形成肝腹水。当肝硬化患者出现肝腹水的症状意味着肝硬化已经发展到了晚期,这个时候对患者的身体危害极大。那么肝腹水的原因都有哪些呢?肝腹水会给患者带来哪些危害?

导致肝腹水的原因有哪些?


  1、当门静脉压力超过了mmH2O时,会导致毛细血管静脉压力也会随之升高,这时候血液的回流就会受到阻力,造成血液中的血浆成分外漏,就形成了腹水。


  2、引起腹水的原因还有低蛋白血症,由于肝脏受损,影响了白蛋白的合成与分解,低于31g/L时,可导致血管内胶体渗透压下降,血浆成分外渗而形成腹水。


  3、抗利尿激素分泌的过多也会导致肝脏对利尿激素灭活作用降低,导致抗利尿激素的升高,排尿减少,也可引起浮肿和腹水。


  4、淋巴回流障碍:正常胆淋巴液含量为1-3L,淋巴回流障碍时,血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙,可致胆淋巴液生成增多,自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔,形成腹水。


  6、有效循环血容量不足:有效循环血容量不足可导致交感神经活动增加,前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低,肾血流量、排钠和排尿量减少而形成腹水。


  肝腹水会带来哪些危害?


  1、由于腹腔内积液,有利于细菌生长,特别是进行腹腔穿刺活放腹水时,更易引起继发感染,可引起继发性或原发性腹膜炎。


  2、肝腹水形成后由于液体大量渗入腹腔,使血液浓缩,有效循环血容量减少,血液黏制度增大,血流缓慢,可引起低血压或休克,是肝脏血流量减少,加剧肝脏缺血缺氧,加剧肝细胞坏死。


  3、由于血浆蛋白,特别是白蛋白和电解质大量随腹水进入腹腔,使血浆蛋白和电解质降低,引起低蛋白血症和低钠、低钾、低钙、低镁等血症,使血浆胶体和晶体渗透压降低,又促进腹水的形成,结果形成恶性循环,是肝性脑病发生的重要原因。这也是肝腹水的危害。


  4、由于腹腔大量积液,使腹压增高,一方面压迫腹腔血管,特别是静脉,是静脉塌陷,血液回流障碍,引起静脉淤血,造成淤血性缺氧,使肠道蠕动功能降低,可引起严重腹胀、便秘、胃酸分泌减少,并有利于细菌繁殖,和氨的产生于吸收,加重氨中*。一方面是膈肌上升,胸腔缩小,胸内压增高,是肺扩张缩小,通气量降低,加剧缺氧,同时回心血量减少,心排血量降低,可使血压下降。这也是肝腹水的危害。


  肝腹水的危害还是较大的,很多患者都饱受痛苦。可见肝病的治疗需要抓住时机,积极科学合理治疗,这样才能避免病情恶化。对于肝腹水患者来说,积极地治疗配合日常的保健护理,这些都是对于病情恢复至关重要的做法。愿广大肝病患者早日摆脱病痛的折磨。

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