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近日临床上接诊了这样一位患者，付女士，35岁，有乙肝病史，近期因皮肤出现*疸前来就诊，肝功化验显示胆红素高达，胆汁淤积，凝血酶原活动度(PA)降低，组织凝血功能异常。患者胆红素远超正常值，结合其它诊断，说明患者正处于急性肝衰竭早期，肝细胞正在大量坏死，病情危重，死亡率高，目前已住院接受系统治疗，中西医结合抗病*和保肝护肝同时进行，最大程度的避免肝功能进一步受损。
什么是肝衰竭肝脏作为人体的重要器官之一，因其具有合成、解*、代谢、分泌、生物转化以及免疫防御等功能，故又被称为“加工厂”。
当受到多种因素(如病*、酒精、药物等)引起严重损害时，造成肝细胞大量坏死，导致上述功能发生严重障碍或失代偿，进而出现以凝血机制障碍和*疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群，称之为肝衰竭。
临床以极度乏力、食欲下降、腹胀、恶心、呕吐、神志改变等为主要症状，由于病情进展迅速、治疗难度高，医疗费用昂贵，总体预后较差。
肝衰竭的症状
临床医疗上肝衰竭有很多种症状，根据肝衰竭的种类可以分为不同的症状，主要有以下这些。
1、急性肝衰竭
急性起病，2周内出现Ⅱ度及以上肝性脑病(表现为性格改变、行为异常、精神错乱、意识模糊、睡眠障碍、定向力和理解力减低等)。
50例急性肝衰竭患者资料总结：高度乏力者88%，严重食欲不振者80%，恶心呕吐者76%，腹胀者84%。发病者中40岁以下的青壮年占78%。
由于既往体健，对疾病的耐受性较强，所以在疾病早期仍能坚持劳动或工作。另外对疾病的认识不足，也是疾病加重和迅速恶化的原因之一。2、亚急性肝衰竭
起病较急，发病期限为15日～26周，除症状体征与急性肝衰竭相同特点外，*疸迅速加深。
由于疾病的病程延长，各种并发症的发生率增加，如：腹水、腹腔感染、肝性脑病等，患者会出现腹胀、浮肿、意识障碍。诊断上也分为腹水型或脑病型。
3、慢加急性(亚急性)肝衰竭
既往有慢性肝病表现，短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿表现，临床症状比急性肝炎起病要重。
4、慢性肝衰竭
在肝硬化基础上，肝功能进行性减退和失代偿，存在凝血功能障碍，有腹水、消化道出血、肝性脑病等各种并发症表现。肝衰竭常见于以下原因
1.各型病*性肝炎
如甲、乙、丙、丁、戊型病*性肝炎。也可由两种或两种以上的肝炎病*混合或重叠感染引起。
2.药物
解热镇痛药如扑热息痛、安痛定、阿司匹林等;抗结核药如雷米封、利福平等;其他如氟烷、甲基多巴、锑剂、砷剂、磺胺药等。
3.*物中*
如*蕈中*、臭米面中*、四氯化碳中*等。
4.缺氧性肝损伤
如持续一定时间的心力衰竭、休克所致的肝瘀血、缺氧。
5.其他
如急性威尔逊氏病等。慢性肝衰竭：多发生于慢性重症肝炎、各型肝硬变等疾病过程中。特别备注
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山东省重症肝病学科带头人、国务院特殊津贴专家陈士俊教授将于1月23、24日(本周六、周日)领衔五大学科联合会诊。陈士俊，主任医师，医学博士，院士，博士研究生导师，享受国务院特殊津贴，山东省肝病重点专业学科带头人。从事肝病临床诊疗近40年，对肝病、肝炎、肝硬化、乙肝、丙肝抗病*治疗尤其是对重型肝炎、并发症及危重症的抢救具有很深的造诣。
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