向家属详细交代病情并征得同意后,为患者实施左侧颈内动脉动脉瘤栓塞术。由于患者破裂动脉瘤有子瘤,形态不规则,术中容易再破裂;母瘤宽颈,不易成篮,容易发生弹簧圈逃逸而致脑栓塞,王冬副主任医师先填子瘤,选择稍长的弹簧圈,等子瘤填塞致密后回撤微导管至母瘤内,继续填塞后半截弹簧圈,利用子瘤内弹簧圈的牵绊在宽颈的母瘤内成篮,继而填塞母瘤。手术顺利,术后患者安返病房。
术后
很多人可能并不在意,多数时候人们可能觉得“头痛就是没有休息好,睡一觉就好了”。事实上在脑病科门诊中,经常会见到有一些头痛、头晕、头鸣、耳鸣等症状的病人,其中就有一些人就可能患有动脉瘤;这些症状可能仅仅是起警示作用的冰山一角,其背后隐藏的才是真正元凶——动脉瘤。
医院脑病重症急救科主任刘涛提醒:如果患者发生这种状况家属一定要保持冷静,争取第一时间拨打急救电话,就近治疗切勿长途运输。其次要安抚好病人,稳定情绪,防止动脉瘤再次破裂出血。另外,剧烈头痛后还会出现呕吐症状,建议家属轻柔地将病人的头部偏向一侧和及时清理口中的呕吐物,防止患者窒息。建议40岁以上人群体检时,加做脑血管病——脑部MRA(核磁共振血管造影)+颈部动脉超声。对于烟龄长,常年患有高血压、糖尿病等基础疾病和有脑血管病家族史人群,要排查脑动脉瘤。对体检已发现脑动脉瘤患者,如果动脉瘤形态不规则,近期有增长趋势,血压控制不理想或既往破裂过等情况,建议及早手术干预。
脑病重症急救科医院脑病重症急救科成立于年10月,现开放床位46张。医务人员共35人,其中主任医师1人、副主任医师2人,主治医师5人,博士1人、硕士研究生9人,组成了一支技术精湛、训练有素、经验丰富、高度团结合作的专业技术团队。
科室以脑病科急症和危重病人的救治及相关研究为特色,包括急性脑卒中、短暂性脑缺血发作、蛛网膜下腔出血、症状性癫痫、癫痫持续状态、中枢神经系统感染、缺血缺氧性脑病、重型颅脑损伤、脊髓损伤、重症肌无力、肌无力危象、格林-巴利综合征等神经系统急危重症。科室有重症监护病房及普通病房,配备了呼吸机、多功能中央监护系统、心肺复苏仪、深静脉血栓预防系统、微量注射泵、输液泵、除颤起搏监护仪、咳痰机、排痰机、消*机等仪器设备,能对脑病科急重症患者提供更为专业的监护与治疗。开辟急性缺血性卒中的急诊绿色通道,充分整合医疗资源,率先应用世界上最为先进的溶栓药物重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA),对急性脑梗塞3小时以内的患者进行溶栓治疗,取得良好的治疗效果,溶栓技术及数量在潍坊地区名列前茅。并且开展了急性缺血性脑血管病动脉溶栓、支架取栓等桥接治疗,最大限度的降低伤残率、死亡率,为脑血管病急危重症患者的救治提供了有力保障。医院的大力支持下也已开展了颅内动脉支架植入术、动脉瘤填塞、慢性动脉闭塞再通等业务,取得良好的社会效益。科室全体医护工作人员坚持“一切为了患者”的服务宗旨,以病人为中心,用一流技术、一流服务,为来院就诊患者提供安全、优质、高效的紧急医疗救助服务,减轻病人痛苦,挽救病人生命。
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