脑中风后遗症
一、什么是脑中风
脑中风就是脑卒中、急性脑血管病、脑梗塞、脑栓塞或脑出血,就是部分大脑没有血液供应了!脑中风后遗症就是大脑细胞在经历这些疾病后产生的昏迷、死亡导致的各种症状。
二、脑中风后遗症条款
指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:
(1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;
(2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;
(3)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项日常基本生活活动中的三项或三项以上。
三、脑中风后遗症及严重脑损伤条款障碍解释:
(1)肢体机能完全丧失
指肢体的三大关节中的两大关节僵硬,或不能随意识活动。肢体是指包括肩关节的整个上肢或包括髋关节的整个下肢。
(2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失
语言能力完全丧失,指无法发出四种语音(包括口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音)中的任何三种、或声带全部切除,或因大脑语言中枢受伤害而患失语症。
(3)咀嚼吞咽能力完全丧失
指因牙齿以外的原因导致器质障碍或机能障碍,以致不能作咀嚼吞咽运动,除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。
四、六项基本日常生活活动是指:
(1)穿衣:自己能够穿衣及脱衣;
(2)移动:自己从一个房间到另一个房间;
(3)行动:自己上下床或上下轮椅;
(4)如厕:自己控制进行大小便;
(5)进食:自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中;
(6)洗澡:自己进行淋浴或盆浴。
五、诊断方式:CT、核磁共振、PET、横切面、竖切面、彩色影像
六、赔付条件:
(1)积极治疗六个月以后,四个肢体有一个废了,失去功能的肢体有两个关节不能动;
(2)四个音失其三:口唇音--朋、齿舌音--齿、口盖音--啊、喉头音—喉;
(3)咀嚼和吞咽鼻饲管不能取;
(4)穿衣、移动、行动、入厕、沐浴、进食六大能力丧失。
以下是干货,有没有理,您说传统重疾险的保障范围是有限的,一般保险责任分为三项:1、重大疾病保险金。2、特约疾病保险金。3、身故或全残保险金。一、重大疾病保险金:根据保险合同规定的病种决定理赔,者其中包含保监会规定的必含病种(改革前是25种,改革后重大疾病的必含病种,扩充到28个,重疾增加了3类,另外轻疾增加3类。新定义28种重疾理赔分这三种情况:①确诊即赔3种;②实施了约定手术后理赔6种;③达到约定状态后理赔19种。除了恶性肿瘤、严重Ⅲ度烧伤、多个肢体缺失是确诊即赔外,其它保险都需要实施约定的治疗手段或者疾病达到一定严重程度才理赔的。从性价比上来讲,投保重疾险的保费比较高。一般都是要交20年或者30年,以小编退保的的一份重疾险为例。30岁时投保,年缴费元,保额是10万元;如果投保30万的保额,那保费就是元,如果再附加意外险,普通疾病住院医疗。保费总额将达到元左右。这样的缴费额度对于普通家庭来说是个负担。如果一个四口之家都投保,那最低的费用也需要元。交20年就是50万。而30万的保额,能满足治疗需求吗?答案是不能。以一位客户为例,患者突发心肌梗死,放了3个支架,花费6万余元。因心脏支架属于高值耗材,医保报销比例低。有因为心肌梗死发现较及时。手术果断。放入支架后,患者的心脏功能未受大的损伤。所以他投保的重疾险没有赔付。只是投保的住院医疗赔付了几千元。限定病种,限定治疗方式,限定疾病状态。这三条牢牢锁死了重疾险的理赔。那些宣传投保重疾险后生病了就可以理赔。可以用理赔金改善生活的保险代理人都是在耍流氓。因为普通人投保二三十万的保额基本都解决不了治疗费用,而投保几千万保额的又不屑于去改善生活。结论:重疾险根本就不存在所有疾病都是确诊即赔的情况,根据保险条款规定的理赔情况,很多人投保的重疾保险根本用不到治病上。保险建议及理由:重疾险既然那么流氓,我们该怎样规避疾病风险呢?我推荐您投保百万医疗保险。推荐您投保百万医疗保险的理由:一、保额高:万的保障额度,能应对国家现有医疗体系下的所花费的费用。一般人一年最多花费万左右。二、保费低:首次投保最低元,最高元。三、保障范围广:不限定医保目录、不限定病种、不限定治疗方式,最大程度的有利于患者选择治疗手段。仅仅这三条就能满足大多数工薪阶层的需求。什么是好保险?
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