患者*某,男,67岁,患者于年11月24日21时59分以发作性左侧肢体无力10小时,加重伴言语笨拙2小时入院,现症为左侧肢体偏瘫,言语笨拙,左侧肢体麻木,口角留涎。入院提检头CT未见出血,头MRI提示右侧基底节区高信号,NISS评分4分,22时23分急诊行静脉溶栓治疗后症状缓解,NISS评分0分。
术前影像:
后于年11月25日晨起7时许出现左侧肢体肌力及言语较前明显变差,并持续加重,NISS评分11分。急请脑病中心外科组会诊,建议急诊行全脑血管造影术,病情需要时可行动脉溶栓或机械取栓治疗。术前复查头部CT提示未见出血。10分钟内进入介入导管室行股动脉穿刺并行全脑血管造影,术中见右侧大脑中动脉原位狭窄伴穿支血栓形成,微导管到位后给予动脉抽吸取栓及溶栓药物治疗,动态观察责任血管可见血流形态及速度明显改善。
术中影像:
术中操作:
术中查体患者左侧肢体肌力恢复明显,言语较前明显改善,NISS评分2分。术毕,安返脑病中心重症监护病房,密切观察病情。
总结:
1.急性缺血性脑卒中一旦发生,必须在最短时间内再通,才能最大程度的降低患者的死亡率和致残率。
2.神经介入技术能明显缩短血管再通时间,所以一旦脑卒中发生,应立即前往有溶栓、医院进行救治。
长医院脑病中心集内科、外科、康复、电生理为一体的国家中医药管理局重点专科,内、外科全面融合对缺血性脑卒中患者实行密切配合桥接治疗,能够实现针对急性缺血性脑卒中全天候静脉溶栓、机械取栓治疗。健康所系、性命相托我们承诺将以精湛医疗技艺、优质高效服务为您的健康保驾护航。
脑病中心溶栓
长医院
撰稿:秦明
文字编辑:毕航奇
责任编辑:姜旭阳
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