怀孕中的妈妈总是格外的敏感,她们会不停的担心腹中宝宝的健康。常常问出一些医生也不知道如何回答的问题。倒不是说医生不知道答案,更多的是担心孕妈们在听到答案后更加忧心。
有一个问题是许多医生都常会被问到的——脑瘫是不是无法在孕期检查时检查出来——答案是是的,无法检查出来。
小儿脑瘫又称为小儿脑性瘫痪,指的是宝宝从出生后1个月出现的脑性损伤和发育缺陷导致的,可以说是从怀孕期间到新生儿期脑部的肌肉受到损伤导致的神经控制失调,脑瘫患儿可能还会伴随不同程度的视觉障碍、听觉障碍、感觉障碍和智力障碍等,但是并不是所有脑瘫患儿都有智力低下。
据了解,脑性瘫痪已经成为儿童最为严重的终身致残重大疾病。我国小儿脑瘫患病率约为2%左右,且每年新增脑瘫患儿4—5万名。每名新生儿宝宝中有1-5个会发生脑瘫,这只是单胎的概率。双胎和三胎发生的概率是单胎的5-10倍。
脑瘫的原因比较复杂,包括遗传性和获得性因素。后者又分为出生前、围生期和新生儿期因素,部分病例还找不到明确的原因。
目前认为,与脑瘫发生相关的重要4大因素是早产或低出生体质量、新生儿窒息或新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿高胆红素血症和宫内感染。此外,脑瘫的发生也与遗传因素有一定关系。
基本病因出生前因素
受孕胚胎的质量:怀孕前后父母吸烟、酗酒或吸*可影响胚胎质量。
母亲身体状况:孕早期感染、中*、接触放射线等因素可导致脑细胞发育不良。
围生期因素
早产:可导致多种病理情况,患儿也更容易合并脑瘫。
产伤:急产、吸引产及钳产均有可能导致颅内出血。
缺氧:分娩时间过长、脐带绕颈、胎粪吸入、胎盘功能不良等因素导致胎儿脑缺氧。
高胆红素血症:多种原因可致,当胆红素超过20mg/dl时可能会导致新生儿胆红素脑病(核*疸)。
新生儿期因素
部分脑瘫患儿可有家族性遗传病史,如患儿近亲中有癫痫、脑瘫或智力障碍患者,则发生脑瘫的概率增高。
遗传因素
部分脑瘫患儿可有家族性遗传病史,如患儿近亲中有癫痫、脑瘫或智力障碍患者,则发生脑瘫的概率增高。
即使是产科医生非常努力,即使是我们的技术越来越进步,让我们能够避免大多数的与分娩期不良事件相关的脑瘫,还有75%的脑瘫是无法很好的预测和预防的。
办法总比困难多我们知道,脑损伤是永久性的,无法用原有的医学技术治愈,但是显然,干细胞治疗提供给患病家庭极大希望。
在clinicaltrials.gov上注册在案的27项干细胞治疗儿童脑瘫的研究中,有10项已完成研究均显示干细胞对改善脑瘫患者的疾病进程、运动机能等方面有一定效果。
有研究人员对71例患有目前无法治愈神经系统疾病的儿童进行了临床研究,其中包括20例脑瘫儿,定期随访结果显示自体骨髓干细胞移植治疗后,80%的脑瘫儿症状有所改善,该团队2年后又接对另外例患儿进行了干细胞治疗后分析,发现其中的92.6%表现出了症状改善。
在国内,大连医院是首家通过备案尝试进行干细胞治医院,项目领头人刘晶教授表示,目前通过近两年的临床研究初步证明,干细胞移植治疗使得脑瘫患儿在大运动、精细运动以及精神症状等方面均均有不同程度改善。
广州市儿科研究所也正在持续开展对脑瘫患儿的干细胞治疗研究,在研究所分享的数据中显示,目前10例脑瘫患儿接受干细胞治疗后显示有效,肢体功能障碍改善。医院也对干细胞移植治疗脑瘫患儿有所尝试,一篇发布在《武警医学》上的研究文章显示,间充质干细胞移植显著改善了脑瘫患儿症状。
生命并不完美,需要我们去坦然地面对和接受,需要我们对这些不完美的生命给予更多的关怀和更多的爱。
郑大细胞研究所
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