新生儿缺血缺氧性脑病

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TUhjnbcbe - 2021/5/19 23:11:00

在生活中,你是否经历过这种现象?

早上起晚了来不及吃早饭,

在地铁里突然感觉到一阵眩晕乏力;

手头的工作拖过了饭点,越干头越疼,

集中不了精神,甚至感觉自己心跳加速;

开会时冒了一头汗,乏力…

甚至……

这时,很多人会下意识地自我诊断——

“低血糖而已,不要紧,吃颗糖就好。”

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你以为低血糖是小case

其实人家是大boss!

在“血糖江湖”里,可流传着这么一句话:

如果说高血糖的危害是以“年”来计算,低血糖的危害则是以“小时”来计算的。

可见,低血糖的危害丝毫不逊于高血糖,甚至更加凶猛!

医学上,将低血糖定义为:

健康人血糖<2.8毫摩尔/升

糖尿病患者血糖≤3.9毫摩尔/升

人体内降低血糖的激素只有一种,就是胰岛素;而升高血糖的激素有很多,包括胰高血糖素、生长激素、性激素、糖皮质激素、肾上腺素、去甲肾上腺素等。

一旦发生低血糖,人体为了保护重要器官的运转,会本能地动员升糖激素去对抗胰岛素。

但是,升糖激素除了升高血糖,还有升高血压、收缩血管的作用,于是会导致心脑缺氧,从而诱发心肌梗死、脑中风。

因此,糖尿病患者、老人更要注意预防低血糖的发生。

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一般人血糖低于2.9毫摩尔/升时,会出现心慌、手抖、出汗、饥饿难忍;而平时血糖较高的糖尿病患者,当血糖降到6-7毫摩尔/升,就会出现上述状况以及焦虑不安等,且血糖下降速度越快,症状越明显。

02

对老年人来说,低血糖的危害甚至高于高血糖,它会造成血糖大幅度波动,损害中枢神经系统,促发心律失常、心肌梗塞、脑卒中等,严重时可致命。

2

低血糖来的悄无声息?

注意这些,帮你揭开“面具”

低血糖喜欢玩突袭,常常猝不及防就打你个措手不及。

不过它一般喜欢看人发“招”,这个特点,倒给了我们认清它“真面目”的机会:

01

成年人低血糖症状通常比较典型,主要表现为交感神经兴奋症状。(具体表现上面提过啦!)

02

婴幼儿及低龄儿童低血糖常常表现为哺乳困难、好哭闹、脸色苍白、出冷汗、注意力不集中、遗尿等。

03

老年人低血糖,有时候会表现为神经精神症状,如言语行为反常、意识障碍、抽搐、偏瘫、嗜睡、昏迷等,很容易被误诊为“急性脑卒中”或“癫痫发作”。

但有些低血糖却狡猾的很,善于伪装!

无症状低血糖

即没有任何症状,往往在不知不觉中尤其在夜间睡着时就陷入昏迷状态,非常危险!常发生在老年人、老年糖尿病患者或长期频繁低血糖的患者身上。

苏木杰反应

指夜间低血糖后出现早晨高血糖的现象,多见于1型糖尿病的患者,也可见于2型糖尿病接受或未接受胰岛素治疗者。

除此之外,还有一种情况也需要特别注意:

低血糖反应

由于血糖下降过快或下降幅度过大,尽管血糖仍在正常范围内甚至稍高于正常值,患者仍出现心慌、出汗、手抖、饥饿等低血糖症状,这种情况多发生于糖尿病治疗过程中。

这几种现象都有一定隐蔽性和迷惑性,都需要患者进行规律性的监测血糖,查看血糖的变化趋势、变化速度,以免给了低血糖可趁之机。

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低血糖发作时的“升糖”策略

怀疑低血糖时应立即测定血糖水平,无法测定血糖时要暂时按低血糖来处理。

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轻度低血糖,但神志清醒

可以吃15—20克糖类食品,如几粒糖果、几块饼干,或喝半杯糖水。

最好服用葡萄糖,可以达到迅速纠正低血糖的效果,一般十几分钟后低血糖症状就会消失。

如果是糖尿病患者,在上述步骤之后需要每15分钟监测1次血糖,如果血糖水平仍然小于等于3.9毫摩尔/升,需再口服15克葡萄糖。

如果血糖水平高过3.9毫摩尔/升,但离下顿饭时间在1小时以上的话,可适当吃些米饭或馒头等食物以防止低血糖的再次发作。

02

低血糖后意识不清者,不要给其喂食物

医院,而对于一些口服降糖药所致的低血糖患者,经治疗苏醒后,仍有可能再次陷入昏迷,需要密切观察四五天。

值得强调的是,预防低血糖不同患者方法不同:

对于打胰岛素的糖尿病患者:

一天要检测血糖3—4次。

口服磺脲类或格列奈类降糖药的糖尿病患者:

一天应检测血糖1—2次。查空腹血糖和餐后血糖都行,如果发现血糖偏低,一定要加以注意,找医生调整药量。

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怎么预防?

5招“远离”低血糖

碳水化合物不能吃太少

想减重的人不要刻意大量减少饮食中的碳水化合物,建议根据自己的体重和劳动强度、活动量等,科学决定自己每天的碳水化合物摄入量。

“轻断食”不可取

跳过一餐不吃,特别是在睡了几个小时以后不及时进餐,或是延迟吃饭的时间,都会对血糖水平产生负面影响。

小零食能起大作用

在低血糖发作时,一些简单的含糖零食就能起到缓解作用,如能常备一些糖果会有更好效果。

运动要量力而行

活动量增加后,血糖水平的下降可持续长达24小时。为防低血糖,建议在锻炼后适量调整饮食。

随身携带急救包

低血糖发作高危人群还可随身携带一个急救包,里面装有在紧急情况下需要注射的胰高血糖素,这种激素能较快提升血液中的葡萄糖含量

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