新生儿缺血缺氧性脑病

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TUhjnbcbe - 2021/5/22 13:02:00
山东白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/171107/5824581.html
昨天,有一位急诊医生告诉三甲,刚刚过去的这个周末,一连收治了8个脑梗患者,而他们都有一个共同特点:全部来晚了!

这8名脑梗患者,都错过了急救的*金窗口期。虽然暂时还没有生命危险,但治疗预后都受到了影响,严重的可能生活再也无法自理了。如果他们能够早点发现身体发出的“预警信号”,或许结果就会大不一样。

最近三甲的后台也有不少人留言询问脑梗的一些问题,今天就着这个话题详细给大家科普一下。

什么是脑中风?

脑中风(学名卒中)是急性脑血管疾病的统称,分为"缺血性卒中"和"出血性卒中",也就是大家常说的"脑梗塞"和"脑出血"。

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哪些人容易中风?

如果曾发生过脑中风,或符合以下8项危险因素中≥3项,则属于中风的高危人群:

高血压

糖尿病

房颤或心脏瓣膜病

血脂异常

吸烟、经常饮酒

很少进行体育锻炼(每周少于3次)

明显超重或肥胖

有脑中风家族史

中风是"三高"患者们的『最坏结局』之一。而高危人群在中国十分庞大。

但如果控制好上述危险因素,有病治病、控制"三高"、戒烟戒酒、增加锻炼,未来发生中风的风险会大大降低。

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中风有哪些先兆?

中风,尤其是在脑梗发作前几天甚至几星期,可能出现一些先兆(学名短暂性脑缺血发作),俗称『小中风』,症状一般有:

突然出现头晕、视物旋转

单侧肢体出现轻度无力

一侧眼睛出现黑矇

走路走不稳,像喝醉酒

无缘无故嗜睡、哈欠连天

短暂出现大小便失禁的情况

说话吐字不清或听不懂话

短暂出现记忆障碍、工作无缘无故出差错,或个性改变

这些小中风症状,一般持续10~20分钟就恢复正常,可反复多次发作。

小中风虽然会自行恢复,但未来发展为"大中风"的几率急剧增加。

所以高危人群如果突然出现多个上述症状,即便很快恢复正常,也要及时就诊。让医生评估未来发生大中风的风险,并针对性预防。

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如何识别大中风?

大中风的症状与小中风类似,但症状更明显且不会自行缓解。脑梗的*金急救时间是4.5小时,而脑出血则更紧迫。

所以一旦出现可疑的异样,患者和家属一定要按如下步骤及时识别:

1.看脸:识别有没有面瘫或偏盲

2.看肢体:识别有没有无力

3.听说话:识别有没有语言障碍

出现以上3类症状任何一种,不要有『再等等看』的侥幸心理,都应该马上拨打急救电话!

常见症状还有:突然头晕、头痛、呕吐(呈喷射状)、走路缓慢不稳,易失去平衡等,出现这些征象也要及时用以上步骤识别。

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中风时怎么办?

在等待救护车到来之前,我们需要做以下几件事:

突发中风,周围人这样做:

让病人平躺(不需垫枕头),把头偏向一侧,防止呕吐引起窒息

如果病人领口紧或戴假牙,要及时解开领口、取出假牙保证呼吸通畅

如果病人呕吐了,可以及时掏出呼吸道和口腔的异物

如果家里有血压计,可以测量血压并记录,随后告知急救人员

不要擅自给病人吃任何药物、食物、水

最后,医院名气而舍近求远,优先选择有“卒中绿色通道”的医院。

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出院≠痊愈

中风即便出院了,治疗也远远没有结束,而后续的治疗往往都是为了预防中风复发和中风后痴呆的发生:

1.防止中风复发

中风的复发率非常高!!!

所以药不能停,继续吃药控制如三高等危险因素,防止二次中风的发生!

2.防止中风后痴呆

中风后的患者有近8成会出现认知障碍,像记忆力减退、注意力差、说话词汇匮乏等,其中3成可能发展为痴呆,最后可能连家人都不认识了!

家人需要多留意患者出院后的心理状态,发现异常及时就诊并在医生指导下进行治疗和训练。

教大家一个简单的让患者动脑、防痴呆的小游戏——数独!

数独

规则:将其空格填上数字,使得每一行,每一列以及每一个3x3九宫格都没有重复的数字出现。

神药安宫牛*丸

到底能不能救命

在三甲的留言中,也有不少人留言:脑梗时,安宫牛*丸可以用来急救吗?甚至还有人留言说家中的老人在药店的推销下,把安宫牛*丸当保健品来吃。对于这些问题,今天详细解答一下。

作为中医里的急救三宝之首,安宫牛*丸一直被誉为『急救神药』。更有人不惜高价购买常备家中,为了能在关键时候救人一命。

究竟安宫牛*有没有传说中那么神奇?可以用于哪些情况?又该如何使用呢?

No.1

安宫牛*治什么病?

从说明书上看,安宫牛*丸有如下基本信息:

1、药物组成:

牛*、水牛角浓缩粉、人工麝香、珍珠、朱砂、雄*、*连、*芩、栀子、郁金、冰片

2、功能主治:

安宫牛*丸有清热解*、镇惊开窍的功效。

用于热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语;中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中*性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。

安宫牛*丸说明书

如果简单地“翻译”一下说明书上的专业中医术语,

安宫牛*丸可用于:

1、脑中风及其导致的昏迷、意识不清(包括所谓的脑梗和脑出血)

2、高热惊厥(发高烧导致全身抽搐或昏迷)

3、可导致缺血缺氧的其他脑病

重要提醒:安宫牛*丸属于处方药,一定要在医生的医嘱和指导下用药,不可盲目使用。

在这些适应症之中,大家最关心,讨论最多的就是安宫牛*丸对于“中风”的急救作用。但事实并不是大家所想的那样...…

No.2

安宫牛*用错会加重病情

有人会想,家里有“安宫牛*丸”,哪怕不是中风首选急救药,如果送医前有条件吃上,也肯定比不吃强...

还真不一定!原因很简单,并不是所有中风,安宫牛*都适用!

安宫牛*丸说明书

『神昏』是意识不清的意思,从中医角度上讲,安宫牛*只适用于“热闭神昏”,而“寒闭神昏”用了反而会加重病情。

热闭神昏:

突然昏迷、半身偏瘫、口眼歪斜,并伴有面红身热、烦躁不安、舌红苔*腻者

寒闭神昏:

大汗淋漓、四肢冰冷、面色苍白、可以静卧不烦躁、小便失禁、舌苔白而腻者

上述症状看似好分辨,但实际中,病人并不是都会按照“说明书”或是“教科书”来生病。

非专业的大众是很难分辨清的,擅自给病人服用安宫牛*,反而增加风险。

如果病人对症,也一定要在医生或急救人员的指导下使用。

重要提醒:当病人已经昏迷,切不可强行喂药,否则容易发生窒息。必须尽快送医,由专业医生酌情使用化开的安宫牛*丸(水温控制在40~60℃之间)对患者鼻饲给药。

No.3

安宫牛*不能“预防”

还有一些人认为,既然安宫牛*丸可以用于中风,那么长期服用就有“预防”效果。

更有种说法要在『惊蛰、夏至、霜降、冬至』服用,可以预防心脑血管病突发。

这是十分错误的观念!

安宫牛*丸中的雄*、朱砂含有重金属砷和汞,虽符合国家标准,但长期服用还是有重金属蓄积造成“慢性中*”的风险。

所以,安宫牛*仅是用于急救,如果长期服用,不但起不到预防心脑血管疾病的功效,还有危险。孕妇与肝肾功能不全者更需要慎用。

No.4

安宫牛*不是年份越久越好

年前的安宫牛*丸中含有“犀牛角”,但由于犀牛是保护动物,所以后来的安宫牛*丸改用水牛角。

所以一些老一辈的人,经常认为安宫牛*就像陈年的酒,制药年份越早越好、越正宗、越有效。

而事实上,安宫牛*丸的有效期是5年,所以追求制药年代久远的安宫牛*,都是过期产品,药效反而早已丧失。

重要提醒:网络上一些所谓的高价的年代久远的安宫牛*丸,纯属商业炒作,没有任何科学依据。建议通过正规渠道在有医嘱的前提下购买合格的有效期内的产品。

最后总结一下,到底什么时候可以使用安宫牛*:

总结

1、出现中风疑似症状,首先要及时打急救电话送医;

2、安宫牛*丸是处方药,需要医生判断患者病情才可对症使用;

3、如果医生判断可以使用,应在中风24小时内使用,效果最佳。一般一天1丸,持续1~3天;

4、吞咽困难的患者,切不可强行喂药,否则容易窒息。需温水化开药丸,鼻饲给药;

5、孕妇、肝肾功能不全者慎用;

6、已购买的安宫牛*丸应密封储存,避免拆包装。

最后,三甲再次重申,安宫牛*丸是处方药,不是保健品!乱吃,是会要人命的!(三甲传真综合整理自京医通)

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