脑瘫作为一种非进行的脑损伤疾病,病变部位在脑,但会累及四肢。主要表现为姿势异常和运动功能障碍。有资料指出,脑瘫治疗的重点在于对已经造成的姿势异常和运动功能障碍进行有效改善。经过临床长期实践,发现大多数接受“脑瘫手术康复一体化”治疗模式的患者,恢复情况往往比接受单一康复治疗或外科手术的效果要好。
家住惠州的小锋(化名)今年9岁。小锋是个早产儿,出生时只有3.6斤,出医院经过高压氧等对症治疗,生命体征平稳后便出院。
“那时候就担心,这孩子会不会落下毛病。”随着孩子一天天长大,家人果然发现他各方面都比同龄孩子差一些,还出现过肢体抽搐的情况。医院诊断为脑瘫合并癫痫。回忆起孩子刚检查出脑瘫的时候,李女士仍觉得无助又绝望。
脑瘫——读起来只有两个字,但却可能会耽误孩子的一生,让整个家庭都面临不幸。但既然带他来到了这个世界,作为父母便要尽自己最大的力气让孩子感受到这个世界的美好。在这8年间,李女士带着孩子辗转广州、肇庆两地,接受各种康复治疗,他们从未放弃任何可能。
经过长时间的康复治疗,小锋的语言和智力虽然有着较大的改善,但依旧无法独立行走,运动功能也得不到好转。年初,在病友的介绍下,李女士了医院脑瘫科二区郑炳铃副主任借助“脑瘫手术+康复治疗”帮不少患儿有效改善症状。这让李女士及全家人都看到了新的希望,他们决心让孩子也试一试。
5月初,李女士带着小锋找到了郑炳铃。郑炳铃接诊时,发现小锋的智力正常,发音欠清晰,不能独自站立、行走,扶持下站立时双脚尖足明显,交叉腿、蹲伏步态明显,双侧轻度爪型手,膝关节不能伸直,双侧内收肌、腘绳肌出现痉挛甚至挛缩,双侧踝阵挛阳性。双上肢肌张力1级,双下肢肌张力3级,四肢肌力3级。
入院后,郑炳铃召集脑瘫科二区相关专家进行会诊讨论,完善术前康复评估,最终为患儿制定了精准适宜的治疗方案。5月中,郑炳铃团队为患儿实施了“腰骶段选择性脊神经后根切断术”(简称SPR术)。术后,小锋的双下肢肌张力明显降低,运动功能明显改善,在家长的扶持下,可放平双足跟站立、行走。经过3个月的间期康复训练后,小锋在8月底又接受了“双侧内收肌、腘绳肌松解术+石膏外固定术”。术后配合专业的康复训练后,双下肢肌肉痉挛和畸形改善明显,站立及行走姿势有较大改善,甚至能扶着墙独自走路了!
李女士说道:“小锋能够自己扶着慢慢走路了!虽然这距离正常小朋友还有差距,这对我们一家来说,真是莫大的惊喜。看着孩子一天天在改变,我们真的太高兴了。”
据小锋的主管医生徐桂豪医师介绍,小锋还是脑瘫康复病区的“小歌星”呢。尽管小锋吐字不清,但这也阻碍不了他对音乐的喜爱。手术后,小锋说话流利了不少,这让他越发喜欢唱歌了,所以在病房里时常能听到他在唱歌,孩子稚嫩的歌声给沉重的病房里带来了不少欢乐。
郑炳铃
医院脑瘫科二区副主任、副主任医师
小锋是典型的痉挛型脑瘫,仅仅依靠康复保守治疗,很难改善他双下肢广泛性痉挛,很难纠正不良运动姿势及运动模式,而脑瘫外科治疗与脑瘫康复一体化的治疗模式能给痉挛性脑瘫患者带来“重生”的希望。对于痉挛型脑瘫患者,有明显手术适应症,建议先通过神经性手术(如SPR术)缓解痉挛,经过间期康复后再实施矫形手术矫正畸形,术后再接受进一步康复治疗。
SPR术适用于:1.痉挛性脑瘫及脑外伤、脑卒中、脊髓损伤等中枢神经系统损伤所致的痉挛性脑瘫;2.肌张力在3级以上的患者;3.躯干与四肢有一定的运动功能的患者;4.患者智力正常或接近正常,年龄在3岁以上,以便配合术后康复训练;5.严重痉挛影响日常生活、护理和康复训练。近些年,随着一个又一个脑瘫患儿康复的喜讯传播,越来越多的家长认识到,脑瘫是可治的。因此,当孩子确诊为脑瘫后,积极寻求正规治疗才是正道。我院在脑瘫治疗领域探索多年,无论是检查设备,还是治疗技术,都为治疗脑瘫提供了良好的支持。
专家简介
郑炳铃
医院脑瘫科二区副主任、副主任医师
现任中国神经科学学会会员,广东省中医药学会医学人文专业委员会委员、广东省康复医学会康复治疗分会委员、医院协会康复医学管理专业委员会委员。
毕业于广州中医药大学,擅长:1.脑瘫的规范化诊治及综合康复评估。2.脑瘫多组合外科手术、成人肢体畸形矫形手术以及跟行足、拇外翻、平足症、马蹄内翻足、膝内外翻、蹲伏步态、髋关节脱位、上肢垂腕旋前畸形、外固定支架等各种肢体畸形的手术矫正和二次翻修手术。3.对脑瘫个性化治疗、外科与康复一体化治疗及精准肉**素注射治疗。
每年完成超过台脑瘫及骨科相关手术和超例精准肉**素注射治疗,取得良好的效果,得到广大患者肯定和业内认可。
发表论文多篇,主持及承担广东省医学科学技术研究基金三项。经常应邀参加省、国家学术会议并做学术报告。
徐桂豪
医院脑瘫科主治医师
毕业于北京中医药大学,从事创伤科、神经外科临床工作多年,熟悉创伤骨科及神经外科常见疾病的诊疗工作,有扎实的理论基础及临床实践经验。
近年来,对脑瘫患者的诊治、分型及外科治疗有较深的认识,可按照个性化治疗给予现代康复、传统康复、药物治疗、中药治疗、特殊教育等综合治疗。
发表相关论文3篇。
医院简介
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医院、事业单位
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华南师范大学附属三医院
广州市社会医疗保险、工伤保险定点医疗机构
广东省直医保、省直工伤保险定点医疗机构
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全国跨省异地就医联网结算定点医疗机构
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医院愿景:为大众带来健康与希望!
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