来自江西的杨女士，有一个可爱的女儿思思。思思今年6岁，长得乖巧甜美，还喜欢看书，从小就备受长辈的喜爱。然而，有件事情却一直让杨女士心怀遗憾——思思的行走姿势有问题。也因为走路不稳，思思一直没办法学喜欢的舞蹈。
“孩子从小走路就不是很稳，而且稍微走快了，脚后跟就会踮起来。”杨女士说道，在思思学走路的时候，家人就发现孩子走路不稳、踮脚，但当时觉得孩子还在学走路阶段，以为是正常情况。后来思思慢慢长大了，但依然存在走路不稳和踮脚的情况。“虽然不是特别明显，但是孩子到了准备上小学的年纪，我们也担心以后会越来越明显，给孩子日后的学习和生活造成影响。”
经朋友介绍，杨女士医院在矫正小儿肢体畸形方面有着丰富的经验，便带着孩子找到我院脑瘫科一区尹靖宇副主任。
经过详细问诊，尹靖宇得知患儿是7个月的早产儿，出生时有缺氧的情况。尹靖宇在对患儿进行专科查体的过程中，发现患儿双下肢肌张力3级、肌力5级，双侧跟腱挛缩，双侧腓肠肌痉挛试验阳性，双足背伸角度约0度；下蹲双足后跟无法着地；行走时左足呈内旋内翻状态，快速行走时双足有尖足状态，右足较为明显；整体平衡性和协调性欠佳。结合既往病史及病症、影像学报告，患儿最终被诊断为“痉挛型脑性瘫痪”。
针对患儿情况，尹靖宇团队制定了系统的手术及康复方案。5月19日，为其施行“选择性腰段脊神经后根切断术+硬脊膜修补术”。术后伤口情况稳定后，思思便出院了。
“患儿存在双下肢广泛性痉挛，下肢肌张力增高，同时跟腱存在轻度挛缩。我们考虑的是通过SPR术（选择性腰段脊神经后根切断术），先解决其下肢痉挛问题，为后续的康复训练打下基础。”尹靖宇介绍道。
6月中旬，患儿返院接受第一阶段康复治疗训练。经过关节松动、针灸、电疗等康复治疗后，思思的变化非常明显：踮脚症状消失，下蹲时脚后跟能够着地，左脚内旋内收改善。
思思看到自己的变化后，也很开心，“以后我也可以穿漂亮的裙子学跳舞了！”“目前孩子第一阶段的康复效果明显，下肢痉挛得到缓解，踝背伸角度已经能达到10度，内旋内翻姿势也明显减轻。后续的阶段康复训练若能坚持下去，效果会更好。”脑瘫科徐涛主治医师解释道。
7月中旬，患儿出院时，尹靖宇再次叮嘱杨女士，出院后也要坚持进行康复训练。系统的康复训练，不仅能巩固手术效果，还能进一步改善肢体畸形的情况。
腰段选择性脊神经后根切断术，简称SPR，该手术适用于：1.痉挛性脑瘫及脑外伤、脑卒中、脊髓损伤等中枢神经系统损伤所致的痉挛性脑瘫；2.肌张力在3级以上的患者；3.躯干与四肢有一定的运动功能的患者；4.患者智力正常或接近正常，年龄为3岁以上，以利配合术后康复训练；5.肢体严重痉挛和强直导致护理困难的患者也可以行SPR术。
尹靖宇
SPR术是目前医学界公认的解除痉挛的首选术式，它是选择性地阻断部分神经后根纤维，从而调节梭内肌、降低肌张力，并且不会影响肌力和感觉。而且，该术法只需在腰部进行手术即可缓解双下肢痉挛，不会影响患者腿部肌肉力量的恢复性训练，可以较好解决“康复”瓶颈问题，因此有利于患者的肢体功能康复。我院是华南地区较早开展电生理监测下选择性脊神经后根切断术的医疗单位。目前已成功开展SPR术数千例，为众多脑瘫患儿及家庭带去希望。
专家简介
尹靖宇
医院脑瘫科一区副主任、医学硕士、副主任医师
现任中国神经科学学会会员，广东省康复医学会康复治疗分会委员，广东省康复医学会儿童发育与康复分会委员。
毕业于北京中医药大学七年制本硕连读临床专业，师从我国著名脑瘫专家徐林教授，长期从事儿童神经康复与矫形外科的研究和临床诊疗，对脑性瘫痪等脑发育障碍类疾病、外伤后痉挛状态及各种先天性或后天性畸形的治疗有丰富的临床经验。尤其擅长儿童神经发育障碍的诊断和综合治疗、复杂病例的个性化阶梯性手术治疗，以及精准定位下的A型肉**素注射疗法，共主持及参加各类矫形及脊柱手术余台，肉*素治疗近千例。
擅长：1、脑性瘫痪、精神发育迟缓、孤独症等脑功能发育障碍的综合治疗。2、用外科治疗和肉*素治疗痉挛及骨与软组织畸形，尤其擅长脑性瘫痪、儿麻后遗症、外伤后痉挛状态、髋关节发育不良、足部畸形、O型腿、X型腿、斜颈、脊髓拴系综合征等各种先天性或后天性畸形的治疗。
近5年主持省级科研课题2项，参与2项，发表论文十余篇。
徐涛
医院脑瘫科主治医师
毕业于三峡大学医学院，毕业后一直从事骨科专业，曾医院骨科进修学习一年，师从徐中和教授，对各种骨科常见病及多发病的诊断及治疗积累了较丰富的经验，能独自开展创伤骨科、关节骨科、脊柱骨科、矫形外科类手术。
长期从事脑瘫疾病的诊治，对脑瘫的康复治疗、药物治疗、手术治疗均有较深的认识，取得了较好的临床治疗效果。在脑瘫疾病前瞻性研究及治疗上，也取得了较大的进展。
医院简介
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医院、事业单位
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华南师范大学附属三医院
广州市社会医疗保险、工伤保险定点医疗机构
广东省直医保、省直工伤保险定点医疗机构
广东省内异地就医直报定点医疗机构
全国跨省异地就医联网结算定点医疗机构
办院思路：技术建院、质量建院、创新建院
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